肝功反复异常有可能是自身免疫性肝炎
肝功反复异常有可能是自身免疫性肝炎
不少患者肝功反复异常,检测各项肝炎病毒指标始始终为阴性,最后到大医院检测自身免疫抗体系列,证实为自身免疫性肝炎,这类疾病并不少见,约占整个肝病的7%左右,列第4位。与自身免疫反应有关引起肝脏的炎症,称之为"自身免疫性肝炎"。临床比较常见的。青年女性多见;肝炎病毒指标均为阴性;有自身免疫性抗体存在;容易反复发作;自身免疫性肝炎大多数隐匿起病,逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状。面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有轻微肿胀,还伴有其他一些临床综合征。常见的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、糖尿病等。 体格检查时常发现患者肝脏呈进行性肿大,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,肝掌、黄疸、脾肿大,还可出现面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血。化验单常显示血小板和白细胞减少,血清转氨酶升高,血清胆红素升高,血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗体阳性,部分患者血中可找到狼疮样细胞
自身免疫性肝病是患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死。是慢性和进展的。尽管是慢性的,许多患者呈严重的黄疸,发热和肝功异常的一些表现,类似急性肝炎。自身免疫性肝病通常发生在女性(70%),年龄在15至40岁。尽管狼疮性肝病原用于这种疾病的描述,系统性红斑狼疮的病人自身免疫性肝病并不增加。这两种病是不同的实体。患者通常有中到重度肝炎的证据,血清ALT和AST增高,伴AKP和γ-GT正常或轻度增高。患者有时出现黄疸,发热和右上腹疼痛,偶尔会出现关节痛,肌痛,多浆膜炎,血小板减少的表现。有些患者表现为轻度的肝功异常和实验室异常。其他表现为严重的肝功异常。任何年轻的肝病患者都应怀疑有自身免疫性肝病,尤其是没有酒精,药物,病毒病原学的变化的危险因素的患者。血清蛋白电泳和自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断是非常重要的。一部分自身免疫性肝病的病人血清丙种球蛋白两倍于正常且有抗核抗体和/或抗平滑肌(抗肌动蛋白)抗体。另一部分病人血清丙种球蛋白可正常或轻度升高但可有抗特别的细胞色素P450同工酶的抗体,称为LKM(肝肾微粒体)抗体。自身免疫性肝炎分三型:Ⅰ型(经典自身...
自身免疫性肝病是患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死。是慢性和进展的。尽管是慢性的,许多患者呈严重的黄疸,发热和肝功异常的一些表现,类似急性肝炎。自身免疫性肝病通常发生在女性(70%),年龄在15至40岁。尽管狼疮性肝病原用于这种疾病的描述,系统性红斑狼疮的病人自身免疫性肝病并不增加。这两种病是不同的实体。患者通常有中到重度肝炎的证据,血清ALT和AST增高,伴AKP和γ-GT正常或轻度增高。患者有时出现黄疸,发热和右上腹疼痛,偶尔会出现关节痛,肌痛,多浆膜炎,血小板减少的表现。有些患者表现为轻度的肝功异常和实验室异常。其他表现为严重的肝功异常。任何年轻的肝病患者都应怀疑有自身免疫性肝病,尤其是没有酒精,药物,病毒病原学的变化的危险因素的患者。血清蛋白电泳和自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断是非常重要的。一部分自身免疫性肝病的病人血清丙种球蛋白两倍于正常且有抗核抗体和/或抗平滑肌(抗肌动蛋白)抗体。另一部分病人血清丙种球蛋白可正常或轻度升高但可有抗特别的细胞色素P450同工酶的抗体,称为LKM(肝肾微粒体)抗体。自身免疫性肝炎分三型:Ⅰ型(经典自身...
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祖国医对本病早有认识,如《医部全录》瘟疫门和“肝瘟”,与慢性肝炎的表现相似。
病因病机
本病发病机理,目前...
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DC免疫强化疗法治疗慢性乙型肝炎的作用
在我国慢性乙型肝炎的发病率仍较高,严重影响人们的身体健康,甚至成为社会问题。目前尽管干扰素及核苷酸类药物抗病毒治疗法解决慢乙肝治疗上不少问题,但药物治疗仅抑制病毒复制,不能彻底清除病毒,疗程不确定,需长期服药,至少1年半到2年,甚至更长。服药期间的耐药产生和停药后病毒反弹造成治疗最终失败,往往使患者的病情迁延不愈,严重时发展为肝硬化甚至肝癌。特异性免疫治疗是抗病毒另一个关键,慢性乙型肝炎的发病属免疫病理损害,是机体免疫的功能低下、紊乱,尤其细胞免疫应答低下。如何提高细胞免疫应答中,特异性的T细胞作用非常重要,其中CD8 杀伤T细胞在机体排斥清除乙肝病毒的过程中起关键...
肝细胞生物免疫疗法
【基本概述】肝细胞生物免疫疗法是根据人体经络,穴位及辨证施治的医学原理,根据不同病在不同的穴位,通过生物免疫学,细胞学,生物多肽技术等高科技手段,采用穴位注射方式作用给患者,使患者体内形成大量针对乙肝病毒的免疫杀伤细胞(CTL),免疫杀伤细胞(CTL)有两项专门对付HBV病毒的“杀手锏”,一方面通过释放穿孔素,颗粒酶,像雷达一样能主动搜索识别带有HBV的病毒的靶细胞,将信息传递给免疫活性细胞,促进其激活和大量增殖,提升免疫能力;另一方面通过Fasl介导,针对血液和肝细胞中的病毒产生主动性和靶向性攻击,迅速准确地杀灭病毒(包括变异病毒),而不伤害任何正常组织,特别擅长清...会导致肝功能损害的原因
引起肝功能损害有哪些常见原因?肝脏其实是很脆弱的,很容易受到各种致病因子的损害。常见的导致肝脏损害的原因有以下几类:
感染
在感染因素中最常见、也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒,包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒。感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎,其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播,即通常所说的“病从口入”。这两型肝炎很少转变为慢性,预后比较好。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的,以血液途径最多见。在我国,通过母婴垂直传播的乙型肝炎比例很高,可能占慢性乙型肝炎病例的80%以上。另外,一些不良生活习惯,如多个性伴侣、静脉药瘾等不仅是...