选用钙制剂时的注意事项


    随着医学进展,现已认识到钙失衡与许多疾病的发生、发展密切相关,并认识到钙是钙通道阻滞剂等药物的药理所在。近几十年国内外尤其在我国缺钙已成了当今谈论的热门话题,随着钙制剂的增多及应用的广泛,当前如何正确地选用钙剂以及应用时的注意事项,也成为妇、儿科等临床医生值得重视的一个问题,现将选用钙制剂的注意事项归纳如下。 1. 严格掌握适应证及禁忌证
       尽管钙剂的毒副作用小,比较安全,但应用不当也可致高钙血症、异位钙化,严重的还可引起心律不齐、昏迷甚至死亡。因此在应用时也须严格掌握适应证和禁忌证。禁用:高钙血症、维生素D中毒、正在使用洋地黄类强心药或使用后1周内、骨髓瘤、部分其他恶性肿瘤尤为溶骨性转移等均禁用钙剂;慎用:慢性肾衰有酸中毒趋势、高钙尿症、有肾结石病史、室颤等心律失常的患者则应慎用钙剂。
 2.选择理想的钙制剂与给药途径
       理想的钙剂应从化学活性(取决于钙含量高、溶解度及离子化程度好、pH值呈弱酸性、钙化合物的粒度微细等)强、生物活性大(通常有机钙制剂大于无机钙制剂,而氨基酸螯合钙等分子型有机钙又优于葡萄糖酸钙等离子型有机钙、毒副作用少、价廉易得等多方面综合权衡进行选择。通常在低钙性搐搦症、镁等急性中毒及病程较急的过敏性疾病时,可采用注射方式给药;佝偻病、骨质疏松等一些慢性病则宜采用口服给药。
 3. 合理计算钙剂的用量,钙用量不足及过量均非理想选择
       通常计算钙的剂量时须注意:应以钙剂中钙元素的含量进行计算,如0.5g的葡萄糖酸钙片只含元素钙45mg;每日投服钙量须依据病情轻重及每日饮食中钙的摄入量进行匡算,长期用钙者以补足或略超出每日推荐摄入量为宜;尽管钙是毒性小的元素,但钙的摄入量不宜超过我国新近规定的可耐受最高摄入量(UL)2000mg/d ,建议每日投用的钙剂以不超出UL的1/3~1/2为宜,投钙量超出UL的2/3时,应监测血钙、尿钙浓度,血钙>2.9mmol/L,应停钙。
 4. 疗程应合适
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经常夜啼、盗汗,有的还出现枕秃、方颅,这是婴儿缺钙的表现; 长此以往,还会造成鸡胸、“X” ”0”型腿和佝偻病。 孩子成长期的补钙是至关重要的,缺钙会造成腿、脚抽筋,还有莫明的腿疼; 如果此时不及时补充钙质,还易引起脊骨变形、脊柱弯曲,相比同龄小孩要矮小; 儿童的偏食、蛀牙及注意力不集中和缺钙也有一定联系。   女性缺钙在不同生长期都有不同的表现。 孕期缺钙会引起孕妇浮肿、胎盘早剥,严重的还会引起妊娠高血压、糖尿病和产后风湿; 缺钙还会造成小腿痉挛、腰酸背疼和疲乏倦怠; 睡眠质量差,失眠多梦的人,缺钙也是不容忽视的一个因素。 ...

卵巢癌患者应多摄入钙和奶制品

《美国流行病学杂志》上的报告说,消费奶制品包括低脂和脱脂奶最多的女性,不论什么种族,最少可能患卵巢癌,但饮用全奶者没有降低危险。而且消费酸奶、奶酪或冰淇淋的量也与卵巢癌危险无关。钙和乳糖摄入较多者——奶制品的主要成分,似乎患卵巢癌的危险也较小乳糖可能增加了钙吸收,促进了抑癌细菌的生长。
重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍,饮食中含钙最多的女性患卵巢癌的可能比最低者小54%,尽管还需进一步研究来证实饮食中可能有益的特别成分。这些结论显示摄入低脂牛奶、钙或乳糖可能减少患卵巢癌的危险”,美国檀香山夏威夷大学的古德曼和同事认为:女性的钙摄入每日推荐量1000mg~1200mg可能足以降低卵巢癌危...

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2. 乙型肝炎 由乙型肝炎病毒传播而惹起。此类病毒可在病人体内长期存在,其中30%可发展败慢性肝炎,并可改变败肝软化疾病。大少数病人从感染乙型肝炎病毒到出隐肝软化疾病的临床症状最短的5~10年,最长20~40年。它是改变败肝软化疾病发病率最高的一类肝炎。
饮食中露钙最少的女性患卵巢癌的可能比最低者小54%,尽管还需入一步研究来证实饮食中可能有益的特地败分。
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