小儿骨折,复位要不要精确

    坐在X光片前,王洁指着天天骨折后的X光片说:“老同学,我好不容易才有这么一个儿子,你得给我认真点,我可不想他残废。你看天天骨折两端左右错位,差不多还有1/4没有吻合,以后会不会影响骨头的生长,或者说会不会愈合得慢一些,骨折愈合后会不会影响到日后的功能,左腿会不会变成拐脚,需不需要再整复一下,不是说手术复位能达100%吗?要不干脆手术算了。”说罢,她竟流下眼泪来。

    唉,王洁一连串的“会不会”说得我心里也不好受。真是飞来横祸,那天,小保姆带3岁的天天出去玩,过马路时,一不留神,小家伙就给摩托车撞上了。当即左大腿就肿胀,站都站不起来了。王洁听到这一不幸的消息,真好像万丈高楼,一脚蹬空,带着哭腔给我打电话。我让她马上把天天送到医院,经初步检查,天天左大腿中部肿胀、疼痛、活动受限,左脚好像变短了。仅从这些临床症状和体征就可初步诊断为左股骨干骨折,后经过摄X光片证实为左股骨中段横断骨折。事不宜迟,我建议将天天立即收入院进行治疗。

    入院后,根据天天的受伤及年龄情况,我建议采用手法复位、夹板外固定、悬吊牵引等保守治疗。王洁夫妇此时也六神无主,说一切都听我的了。接下来,在两个助手的帮助下,我采用尽可能轻巧的手法给天天复位。虽说动作轻巧,可天天毕竟才3岁,此时痛得哭成一个泪人,王洁看到儿子痛苦的样子,也在一旁偷偷流泪。复位后夹板固定,复查X光片。面对王洁这一串连珠炮似的发问,我完全理解了她作为母亲此时的心情。为了让她了解小儿骨折的特点及治疗,减轻她的心理负担,对着X光片,我给她做了一番解释。

    儿童骨骼的结构与成人不大相同,所以同样是骨折,但有不同的特点。对于儿童来说,儿童长管状骨两端为骨髓组织,骨骺与干骺端之间有软骨构成的骨生长板即骺板,骨骺及骺板有纵向生长的能力。小儿正处于生长发育期,由于骨膜较厚且血液供应丰富等原因,骨折愈合所需的时间明显缩短,年龄越小,愈合的时间越短。比如股骨干骨折,成人完全愈合约需2—3个月,而新生儿大约3周就可以完全愈合。临床上,几乎不存在儿童闭合性骨折不愈合的情况。

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骨折恢复期间 进行灸疗可以减少痛感 通畅经络 驱寒散湿,减少后遗症状!
电针
  (一)取穴
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  配穴:内关、合谷、足三里、阳陵泉。
  阿是穴位置:骨折中心,即断端之间(下同)。
  (二)治法
  主穴,每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得气后,接通直流电针仪。局部穴位;骨折中心即阿是穴接负极,余穴接正极;全身配穴:上肢接正极,下肢接负极。电流量20~40微安,或以病人有针感,肌肉明显收缩为度,连续波,频率2~3次/秒。每次30...

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