缺血性脑血管病的外科治疗
缺血性脑血管病的发生率高于出血性脑血管病。许多研究已证明,脑动脉狭窄是缺血性脑卒中的一个重要的病变基础,在我国约1/3缺血性脑卒中患者有颅内动脉狭窄。
缺血性脑血管病包括:
1. 短暂性脑缺血发作(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作)其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
2. 脑血栓形成 多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。
3. 脑栓塞 可由多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因,次要原因有:骨折、或外伤后脂肪入血,虫卵或细菌感染,气胸等空气入血,静脉炎形成栓子等。
缺血性卒中发生机制:包括栓子栓塞(病灶部位栓塞和顺远端血流栓塞),同时,由于缺乏对侧代偿血流而出现低血流灌注,两因素协同用是多数患者的发病原因。颈动脉狭窄和颅内动脉狭窄是两个缺血性卒中发生主要原因。
颈动脉狭窄:主要发生在60 岁以上的老年人群。该病与缺血性卒中的关系逐步为人们所认识。缺血性卒中的患者中因颈动脉狭窄引起的占15 %;中国每年新发病约2,000,000,总数约20,000,000例。发病原因:动脉粥样硬化,肌纤维发育不良,动脉内膜损伤后夹层,放射损伤。
颅内动脉狭窄:颅内动脉狭窄是一高风险、高发病率的疾病,在北美,约10%缺血性卒中是由颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致, 并且有人种和种族差异, 白种人约6%~10% ,黑人6%~29% ,西班牙人11% ,亚洲人22%~26%。
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缺血性脑血管病包括:
1. 短暂性脑缺血发作(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作)其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
2. 脑血栓形成 多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。
3. 脑栓塞 可由多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因,次要原因有:骨折、或外伤后脂肪入血,虫卵或细菌感染,气胸等空气入血,静脉炎形成栓子等。
缺血性卒中发生机制:包括栓子栓塞(病灶部位栓塞和顺远端血流栓塞),同时,由于缺乏对侧代偿血流而出现低血流灌注,两因素协同用是多数患者的发病原因。颈动脉狭窄和颅内动脉狭窄是两个缺血性卒中发生主要原因。
颈动脉狭窄:主要发生在60 岁以上的老年人群。该病与缺血性卒中的关系逐步为人们所认识。缺血性卒中的患者中因颈动脉狭窄引起的占15 %;中国每年新发病约2,000,000,总数约20,000,000例。发病原因:动脉粥样硬化,肌纤维发育不良,动脉内膜损伤后夹层,放射损伤。
颅内动脉狭窄:颅内动脉狭窄是一高风险、高发病率的疾病,在北美,约10%缺血性卒中是由颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致, 并且有人种和种族差异, 白种人约6%~10% ,黑人6%~29% ,西班牙人11% ,亚洲人22%~26%。
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中国脑血管病防治指南
第一章 脑血管病的一级预防
第一节 我国脑血管病的流行现状与发展趋势
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位,农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患患者数(包括已痊愈者)600~700万。 目前,全国每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
第二节 脑血管病的危险因素及其干预管理
一、高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有...
脑干血肿清除术
脑干血肿清除术Evacuation of Hematoma of the Brain Stem. 脑干血肿多发生在中老年病人,病程发展可分为三种:①急性卒中型发病,即迅速深昏迷,随即出现脑干机能紊乱和衰竭,多在48小时内死亡;②病程呈慢性进行性加重,类似脑干肿瘤;③临床症状呈间歇性变化,类似脑干脑炎。CT扫描在脑干出血诊断中有特殊重要意义,MRI扫描对于脑干微量出血诊断价值优于CT扫描,高血压动脉硬化是本病的主要病因,脑干血管畸形或海绵状血管瘤出血亦多见。出血部位、出血量大小以及意识障碍的程度是判断预后的关键。根据出血部位的不同可有不同体征出现,过去对脑干出血大多采用...高血压有哪些异常的情况
春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.中华网健康频道高血压专题为你详细介绍如下知识:高血压的症状,祝您早日治疗康复。人体的血压并不是一直稳定在一定数值,而是随环境和时间季节的不同有所变化,有病的人血压变化更大,并且预示疾病是不稳定的。高血压一般有以下这些异常情况出现:
A急进性高血压
急进性高血压是高血压急症之一,它是相对于缓进型高血压与高血压危象之间的一种特殊高血压临床类型。其特点是病情一开始即呈急剧发展,或者是历经数年的缓慢发展过程后突然迅速发展,血压持续在200/130毫米汞柱之上,并且伴有重度视网膜病变和肾功能衰竭...
实用心脑肺血管病杂志2011年3期目次
目〓〓次前沿进展
高血压性脑出血治疗中应注意的若干问题〗刘金磊〓335
无创正压通气临床应用的若干问题〗李佳,李雪梅,刘金丽等〓336
高血压患者抗血小板治疗研究进展〗吴辉,叶明,丁家望等〓338
血管紧张素Ⅱ对肾脏纤维化的作用机制研究新进展〗周飞,钟晓琴〓340
论著
微创技术下兔急性心房颤动模型的建立〗张荣君,黄卫斌,李源等〓342
依达拉奉联用辛伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及血脂的影响研究〗戴建武,谭敏,曹莹〓345
慢阻肺病人肺功能与精神障碍的相关性研究〗廖卫平,朱丽阳〓347
脑脉泰胶囊对血管性痴呆模型大鼠学习记忆的影响〗...


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