根本终结“血荒”的秘密武器(修改稿)

              根本终结“血荒”的秘密武器(修改稿)
                          ---------- 走近无血外科技术


        最近媒体报道“血荒”席卷全国,包括北京、南京、昆明、青岛、威海等地的医院因为没有血源或暂停、减少手术,或让手术家属自筹血液,方能手术。


      看到这些新闻,我不禁想起上周五我参加的一台手术。


       这是一台急诊手术,主刀医生Dusterhoft一早就给我打电话,说原来的手术取消了,我们哥俩现在面临一个棘手的问题:这是一个急性主动脉夹层的病人,必须接受外科手术才能挽救生命,然而,由于这个病人某些宗教的原因,不能接受输血治疗。


         在我眼里,这几乎是一个“mission imporsible"(不可能的任务),进行这么大的主动脉外科手术,却不输血,这实在是一件太困难的事情。
 
         手术一直持续到下午,到手术结束时,尽管病人没有输一滴血,患者的血色素竟然保持在9.2g,这简直是一个奇迹。我和Dr.Dusterhoft激动地击掌庆祝,"we did it!"(我们成功了!)


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实用心脑肺血管病杂志2011年3期目次

目〓〓次
前沿进展
高血压性脑出血治疗中应注意的若干问题〗刘金磊〓335
无创正压通气临床应用的若干问题〗李佳,李雪梅,刘金丽等〓336
高血压患者抗血小板治疗研究进展〗吴辉,叶明,丁家望等〓338
血管紧张素Ⅱ对肾脏纤维化的作用机制研究新进展〗周飞,钟晓琴〓340
 
论著
微创技术下兔急性心房颤动模型的建立〗张荣君,黄卫斌,李源等〓342
依达拉奉联用辛伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及血脂的影响研究〗戴建武,谭敏,曹莹〓345
慢阻肺病人肺功能与精神障碍的相关性研究〗廖卫平,朱丽阳〓347
脑脉泰胶囊对血管性痴呆模型大鼠学习记忆的影响〗...

高血压有哪些异常的情况

春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.中华网健康频道高血压专题为你详细介绍如下知识:高血压的症状,祝您早日治疗康复。
  人体的血压并不是一直稳定在一定数值,而是随环境和时间季节的不同有所变化,有病的人血压变化更大,并且预示疾病是不稳定的。高血压一般有以下这些异常情况出现:
  A急进性高血压
  急进性高血压是高血压急症之一,它是相对于缓进型高血压与高血压危象之间的一种特殊高血压临床类型。其特点是病情一开始即呈急剧发展,或者是历经数年的缓慢发展过程后突然迅速发展,血压持续在200/130毫米汞柱之上,并且伴有重度视网膜病变和肾功能衰竭...

高血压患者的饮食和运动注意事项

高血压患者的食品宜忌
   1. 碳水化合物食品
   适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类
   应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类
   2. 蛋白质性食品
   适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐)。
   应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠等)。
 ...

主动脉根部疾患的手术策略选择之:主动脉根部瘤



                   主动脉根部瘤的手术适应症及手术时机选择
(一)对于非夹层的主动脉根部瘤和慢性夹层,手术适应症主要依据动脉瘤的大小。当动脉瘤的直径超过5cm时,主动脉瘤破裂的可能性大大增加,瘤壁容易出现夹层,而且会因主动脉瓣瓣环扩大,导致主动脉瓣关闭不全。因此动脉瘤直径超过5cm的病例应该手术。
(二)对于根部瘤基础上的急性夹层,应尽早手术。
 (三)对于有主动脉夹层家族...

大血管手术麻醉的现状与问题

  主动脉及其主要分支的麻醉处理是一个严重的挑战,因为病人往往患有动脉粥样硬化性疾病,使多数生命器官受损,无论在清醒或麻醉下其心血管功能均不够稳定。由于手术种类和方法不同,麻 醉无统一模式,因此需注意术前评估及术中、术后各阶段,麻醉的每一步处理都应根据生理学和药理学进行,而且因人而异。近年来主动脉手术的并发率和死亡率已有明显下降,这不能不归功于麻醉和手术的很大提高,但也还存在若干特殊问题。
  一、术前估计
  大血管手术病人由于易患动脉硬化性血管病,常表现为缺血性心脏病(冠状动脉病,CAD),脑血管病或少见的肾脏病。在这个年龄组中可能合并高血压、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病(COPD),有些病...
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