根本终结“血荒”的秘密武器(修改稿)
根本终结“血荒”的秘密武器(修改稿)
---------- 走近无血外科技术
最近媒体报道“血荒”席卷全国,包括北京、南京、昆明、青岛、威海等地的医院因为没有血源或暂停、减少手术,或让手术家属自筹血液,方能手术。
看到这些新闻,我不禁想起上周五我参加的一台手术。
这是一台急诊手术,主刀医生Dusterhoft一早就给我打电话,说原来的手术取消了,我们哥俩现在面临一个棘手的问题:这是一个急性主动脉夹层的病人,必须接受外科手术才能挽救生命,然而,由于这个病人某些宗教的原因,不能接受输血治疗。
在我眼里,这几乎是一个“mission imporsible"(不可能的任务),进行这么大的主动脉外科手术,却不输血,这实在是一件太困难的事情。
手术一直持续到下午,到手术结束时,尽管病人没有输一滴血,患者的血色素竟然保持在9.2g,这简直是一个奇迹。我和Dr.Dusterhoft激动地击掌庆祝,"we did it!"(我们成功了!)
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---------- 走近无血外科技术
最近媒体报道“血荒”席卷全国,包括北京、南京、昆明、青岛、威海等地的医院因为没有血源或暂停、减少手术,或让手术家属自筹血液,方能手术。
看到这些新闻,我不禁想起上周五我参加的一台手术。
这是一台急诊手术,主刀医生Dusterhoft一早就给我打电话,说原来的手术取消了,我们哥俩现在面临一个棘手的问题:这是一个急性主动脉夹层的病人,必须接受外科手术才能挽救生命,然而,由于这个病人某些宗教的原因,不能接受输血治疗。
在我眼里,这几乎是一个“mission imporsible"(不可能的任务),进行这么大的主动脉外科手术,却不输血,这实在是一件太困难的事情。
手术一直持续到下午,到手术结束时,尽管病人没有输一滴血,患者的血色素竟然保持在9.2g,这简直是一个奇迹。我和Dr.Dusterhoft激动地击掌庆祝,"we did it!"(我们成功了!)
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心肌缺血——御坊堂健康门诊
心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。其可由冠心病和非冠心病所致。治疗方法主要以中医药为主。心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
心肌缺血的病理、病因、症状
一.心肌缺血的病理病因
血压降低、主动脉供血减少...
主动脉根部疾患的手术策略选择之:主动脉根部瘤
主动脉根部瘤的手术适应症及手术时机选择
(一)对于非夹层的主动脉根部瘤和慢性夹层,手术适应症主要依据动脉瘤的大小。当动脉瘤的直径超过5cm时,主动脉瘤破裂的可能性大大增加,瘤壁容易出现夹层,而且会因主动脉瓣瓣环扩大,导致主动脉瓣关闭不全。因此动脉瘤直径超过5cm的病例应该手术。
(二)对于根部瘤基础上的急性夹层,应尽早手术。
(三)对于有主动脉夹层家族...
脑出血是由什么原因引起的?
脑出血是由什么原因引起的?1.高血压
2.脑动脉粥样硬化、脑动脉炎
3.血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病)
4.脑淀粉样血管病
5.动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病
6.硬膜静脉窦血栓形成
7.夹层动脉瘤
8.原发性或转移性肿瘤
9.梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗
肺动脉夹层
上个月在给世纪坛医院的讲课准备材料时,看文献,提到有肺动脉夹层的报道,内心还嘀咕,这种病我怎么没有遇到过,甚至以前都没有听说过。没过多久,急诊就来了一个这样的病人,给我上了一课,于是感慨:
1.病人是医生最好的老师!
2.阜外医院这个平台的资源真是丰富,真是想什么来什么啊。。。
查了一下文献,肺动脉夹层是一种极罕见大血管疾病,发病率极低,过去20年,全世界文献总计报道才仅有63例!!
查了一下阜外医院1996年至今的病历,竟然收治肺动脉夹层这样的病人有4例之多,这样的数量,文章写出来...