呵护健康（7）——对心身疾病的认识 
            
    心身疾病的概念
    心身疾病（psychosomatic diseases）是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。狭义心身疾病是指心理社会因素造成的一类有病理形态学或生化改变的躯体疾病（例如冠心病、原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡、神经性皮炎等）。心身疾病对人类健康构成严重威胁，是造成死亡率升高的主要原因。人群的心身疾病的患病率在10％～60％之间。心身疾病主要分布在内科，如内分泌科为75．4％，心血管专科60．3％，肺科55．6％，普通内科30．8％；皮肤科的比例达到26．6％。部分城市的统计表明我国死亡最高的前三位疾病（恶性肿瘤、脑血管病和心脏病）都可归为心身疾病。
    美国（DSM-Ⅳ）将与心身疾病有关的内容列入“影响医学情况的心理因素”中，是指对医学疾患起不良影响的心理或行为因素。这些因素会引起或加重疾患，干扰治疗和康复，或促使发病率和死亡率提高，心理因素本身可能构成疾病的危险因素，或者产生放大非心理危险因素的效应。在我国（CCMD-2-R，1995年)取消了心身疾病的分类，但把相关内容放进“与心理因素有关的生理障碍”和“神经症及与心理因素有关的精神障碍”中，另有一些放在“儿童少年期精神障碍”中。
　　实际上，躯体疾病本身就能导致许多心理反应（即身心反应）。有些心身障碍是由躯体疾病通过认知、行为或生理反应引起，这些心理反应不但影响病人的社会生活功能，还可以成为继发性躯体障碍的原因。躯体疾病对病人产生的心理影响和影响程度，除了与疾病性质、程度及病程等因素有关外，还与病人的人格特征、年龄、社会角色等有关；躯体疾病引起病人的心理反应包括病人对疾病的感受、认识，并由此引起的情绪反应；不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动，同时产生对病人...