确诊帕金森病“靠”什么?

  确诊帕金森病“靠”什么?帕金森病(Parkinson\'s disease)又称\"震颤麻痹\",是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位\"黑质\"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了\"震颤麻痹\"。
  帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病.在≥65岁的人群中,1%患有本病;在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。
  确诊帕金森病“靠”什么?
  确诊帕金森病“靠”什么?一般来说,确诊帕金森病主要靠临床症状和体征,即医生的询问、观察和检查。症状的出现和发展可以非常缓慢,没有一定顺序,有些震颤或运动障碍甚至在几年后才引起重视。
  一、从主要症状和体征的特点确诊帕金森
  1、震颤(颤抖)。并不是所有的帕金森病患者都有震颤,但可能发生轻微或明显震颤如手呈搓丸样动作,通常首发于一只手或手、臂、腿。震颤很可能发生于患者休息或行走时,以及心情焦虑或兴奋时。一些患者可能为此感到难为情,但轻微震颤通常不影响正常的动作行为。实际上,当手或手臂工作时,颤抖通常会暂时的减轻或消失。约有15%的患者始终无震颤;另有15%的患者是发生在单纯性震颤的基础之上。
  2、姿势不稳定。姿势不稳定表现为患症者下意识调节身躯和四肢方位的能力障碍。可发现患者保持直立姿势、弯腰摸脚、行走中摆动双臂、碰撞时保持身体平衡均有困难。有特殊的姿势,如头前倾屈曲,肘及膝关节屈曲\"三曲姿势\"等,转弯时容易跌倒。
  3、肌肉僵硬。肌肉僵硬感常是帕金森病的早期症状之一。四肢呈\"铅管样\"或\"齿轮样\"强直;在转身、从座位上站起、解钮扣和其它的日常动作逐渐变得缓慢、越来越困难。有时肌肉僵直会而疼痛、难以形容的不适。
  4、动作迟缓。动作迟缓是早期患者的另一个常见症状。表现为行走起步困难、走路会越来越费力,有时行走中一旦停下,再次起步会非常困难。主动运动和伴随动作减少。
  5、书写困难和步态障碍。明显震颤会影响写字,连续写几行字,字体会逐渐变小或潦草难以辨认。步态障碍表现如小碎步、步态慌张、前冲步态或单侧下肢拖曳。上述主要症状存在着明显的个体差异,并且主要症状会相互影响将而导致一些其它症状,包括:表情减少\"面具脸\"、语言和声音异常、吞咽困难(流涎...

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众所周知,帕金森是目前神经内科难治性疾病之一,我从事神经内科30余年,对帕金森、肌张力障碍、舞蹈病、共济失调等脑科疾病掌握了丰富的临床经验,但临床上始终没有遇到一种理想的治疗方案为病人解除痛苦,直到分离型脑起搏器应用于帕金森领域。分离型脑起搏器开创了帕金森治疗的新纪元,为帕金森治疗史上增添了光辉的一笔!
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关键词  经颅磁刺激、刺激模式、治疗作用、运动阈值、疼痛
Keywords  Transcranial magnetic stimulation; stimulation pattern; t...
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