急性白血病分型
急性白血病是一组造血组织的原发恶性血液病,其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为本病的发生与电离辐射,某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关,还受机体免疫状态及体液因素的影响,导致造血细胞恶性变,恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织,最终致正常造血细胞显著减少,出现无法控制的出血及感染而死亡。我们从临床治疗角度,将本病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类,然后再分各自的亚型。 急性淋巴细胞白血病(ALL),根据细胞形态学和临床预后的不同,将ALL分为L1,L2,L3三个亚型。 L1型:以小淋巴细胞为主,胞浆极少,高核,浆比例,核形规则,染色质均匀致密,核仁不清晰。 L2型:大多数细胞体积是小淋巴细胞的2倍,部分细胞大小有明显异质性,胞浆中等,嗜碱,染色质呈弥漫细致或密块状,核仁清晰,一个或多个。 L3型:由均匀一致的大细胞组成,胞浆丰富,深嗜碱,含多数明显室泡,核圆形,染色质细而致密,核二清晰,一个或多个。 上述分型与临床预后关系密切,L1型的预后较L2型好,L3型难获缓解,预后差。 急性髓性白血病(AML)临床将AML分为7个亚型。 M1:(急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征,原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%,早幼粒~成熟粒细胞,单核细胞在10%以下。 M2:(急性部分分化型原始粒细胞白血病)又分为2个亚型。①M2a,骨髓中原始粒细胞>30%,单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%;②M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒增生为主,此类细胞>30%。 M3:(急性早幼粒细胞白血病)以异常早幼粒细胞增生为主,常>30%,分为2个亚型,M3a为粗颗粒型,M3b为细颗粒型。 M4:(急性粒、单核细胞白血病)此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系细胞和单核系细胞,分为4个亚型:①M4a以原始细胞和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞>20%;②M4b以原、幼单和单核细胞增生为主,原始和早幼粒>...
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急性白血病能治好吗?
急性白血病起病突然,多急骤,发展迅速,如不治疗很快会危机生命,约66%的病人在一个月内起病,病情急,发展快。在人们心目中,提到急性白血病就会有绝症,无法治愈的想法。那么急性白血病能治好吗?多数急性白血病患者在早期有不同程度的出血症状,部位可遍及全身,以牙龈出血、鼻出血、皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多为常见症状。视网膜出血可致视力减退或失明,颅内出血可致头痛、恶心、呕吐、瞳孔不等大,甚至昏迷、死亡。引起出血的原因有血小板数量的减少,血小板功能异常,血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等。
近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对急性白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、...
急性白血病 血液生化
急性白血病 血液生化特别在化疗期间,血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加,甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血机制障碍。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高,急粒白血病不增高,而急淋白血病常降低。出现中枢神经系统白血病时,脑脊液压力增高,白细胞数增多(>0.01×109/L),蛋白质增多(>450mg/L)。而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。脑脊液清浊度随所含的细胞数而异。
急性白血病 粒-单系祖细胞(CFU-GM)半固体培养
急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少,而集簇数目增多;缓解时集落恢复生长,复发前集落又...
经常接吻小心接吻病 急性传染病
前几天,国内外不少报纸网络都在报道一则新闻:中国球员孙悦在美国湖人队亮相后,因身体不适被送进了当地医院急诊室。一检查,医生说他患上了传染性单核细胞增多症,这种病在国外俗称“接吻病”(Kissing Disease)。虽然目前孙悦已经摆脱了接吻病困扰并重新亮相湖人训练营,不过他的染病还是一下子让很多人充满好奇:“接吻病”到底是个什么病?是通过接吻传播的吗?
接吻病是一种急性传染病 杭州每月都有人得
据介绍,传染性单核细胞增多症是一种由病毒所致的急性传染病。临床症状与普通感冒十分相似,主要有喉咙疼痛、发烧、颈淋巴腺肿大、身体倦怠等,发病程度比感冒重一些。
接吻病是一个...
急性白血病应该如何预防
急性白血病应该如何预防,急性白血病除了在医院接受正规的治疗外,(白血病http://www.cn-blood.com/)西安国医血液病防治中心白血病权威专家建议白血病患者及其家属做好白血病的预防和护理工作十分的重要。一白血病预防
1.凡是工作中接触电离辐射及有毒化学物质苯类及其衍生物的工作人员应加强防护措施认真按工作常规操作定期进行身体检查一量发生血象异常应积极治疗
2.生活有节丐居有常避寒暑劳逸结合使机体处于良好状态所谓:“正气存骨邪不可干”
3.人要保持乐观向上心情舒畅忌郁怒所谓:“精神内守病安从来”
二白血病护理
1.精神护理:医务人员及家属要使患者情绪安定克服...
急性白血病起因与症状
急性白血病起因有两种情况,急骤起病者往往以高热、进行性贫血、明显出血或全身酸痛等为首发症状,而起病缓慢者则常以较长时间的乏力、食欲不佳,劳动后气急等症状开始,但是起病缓慢的病例一旦症状明显,病情常急转直下而和起病急骤的病例相似。起病急者多见于急淋,急淋罕有白血病前期表现,缓慢起病者主要见于急非淋。各种类型的急性白血病常有共同的临床表现:因正常血细胞减少,导致贫血、出血、继发性感染和发热;因白血病细胞广泛浸润各组织脏器,导致肝、脾、淋巴结肿大及其他器官功能障碍。(1)贫血
急性白血病患者贫血的症状常出现的早而且严重,呈进行性发展,并...