心衰特色诊疗:养精蓄锐,休养生息,厚积薄发。

  


老子的道德经云:“故坚强者死之徒,柔弱者生之徒。是以兵强则不胜,木强则折;强大处下,柔弱处上”。强秦暴亡,弱汉兴起,此正是“坚强者死之徒,柔弱者生之徒……强大处下,柔弱处上”朝代更替的经典事例。因此,汉朝初年采取了“休养生息”的治国方略,创造了“文景之治”的太平盛世。刘坤申教授医治心血管疾病的突出特色如下:①采用中西医结合方法治疗冠心病难治性心绞痛和心力衰竭取得了非常显著的成绩,使许多学术界认为难以挽救的晚期冠心病患者重获新生;②采用中西医结合方法治疗晚期扩张型心肌病(心脏极度扩张,心室壁变薄,心肌收缩无力)伴终末期难治性心力衰竭取得显著疗效,使许多“大心脏”严重心力衰竭患者挽救生命,心脏缩小或完全恢复正常;③采用中西医结合方法治疗心脏神经症,使经历多年、多所医院难以治疗的许多患者,摆脱了疾病的折磨和困饶。下面就上述三个特点作一介绍:
  一.中西医结合方法治疗冠心病难治性心绞痛、心力衰竭 冠心病心绞痛、心力衰竭是一种进行性疾病,其进展和加重是由于危险因素所致,要贯彻“防病为先,预防为主“的原则。因此,必须考虑“从危险因素到终末期难治性心力衰竭”的长程防治策略。当心肌缺血、损伤、坏死或负荷加重时,首先出现左室功能障碍,继之出现左心室几何形状改变,如左心室扩张、肥厚、心室由椭圆形变成球形。这种几何学形状改变就是心室重构。它不仅增大心室壁应力,更增加心肌耗氧,降低心肌机械性能,使心力衰竭进行性加重和恶化。冠心病常见的危险因素为高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、肥胖、运动过少等。消除或避免这些危险因素的影响,就可预防冠心病、尤其心力衰竭发病和进行性加重。刘坤申教授在“冠心病防治之路”(北京大学医学出版社2006)中精辟叙述了冠心病的防治方法,即使对于冠心病难治性心绞痛和终末期难治性心力衰竭,他也叙述了“补气养阴、益气升阳、活血化淤”的治疗原则和经验,可使病情危重患者力挽狂澜,绝处逢生。 二.“休养生息”治心衰,为严重心力衰竭患者创造生存的希望 国内外均认为,严重难治性心力衰竭,年死亡率高达50%以上,除了心脏移植外,别无选择;然而,刘坤申教授在“冠心病防治之路” (北京大学医学出版社2006)和“心力衰竭防治之路”(北京大学医学出版社2005)中却叙述了可防、可治、可使显著扩大的心脏缩小或完全恢复正常的大量鲜活的实例。“休养...

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心脏病患者能否过性生活?

 除了心肌梗塞外,其他心血管疾病也可以伴有性问题。这些疾病都具有心脏疾患所共同的一些病理生理特点,例如,心脏功能障碍和心脏瓣膜机械活动的异常,都可以导致充血性心力衰竭。心脏病患者产生性生活困难的一个明显原因就是在休息时心功能尚能代偿,而一参加体力活动就失去代偿能力,因而出现缺血(通常表现为胸痛)。太仓内科专家提醒:这些影响心脏病人性功能的体力上的限制通常会与焦虑、错觉等心理上的问题混淆在一起。
一、心绞痛
缺血性心脏病是心肌耗氧量与心肌局部血液供应失去平衡。这种平衡失调一般是暂时的,并且可以因心肌代谢活动的增加,如活动、生气、焦虑或姿势改变而加重。心绞痛通常表现为胸痛或胸部不...

冠心病怎么办?冠心病(支架手术后)病例分析

冠心病在中医中称为胸痹,所谓“痹”就是闭阻不通,即冠状动脉堵塞或狭窄。冠脉介入治疗后患者仍应该注意后续用药,以防因血管病变的发展或新血栓形成造成新的堵塞,从而达到有效改善病情、提高患者健康水平的目的。玉丹荣心丸和玉丹参桂胶囊具有活血化瘀、通脉止痛、温阳益气、活血利水的功效,本例患者通过坚持治疗,病情稳定,冠脉狭窄未再加重。

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心血管疾病相关性急性肾损害

心肾综合征1型为急性心功能损害导致的急性肾损害(AKI),实际上也包括了心血管介入术及外科手术导致的AKI。现拟从如下3方面作一简介:
一、急性失代偿性心力衰竭(ADHF)导致的AKI发病率:高达27%~45%。
发病机制:主要为肾灌注不足。与ADHF所致血流动力学变化相关,更有复杂的神经内分泌因素参与。
危险因素:老年,患高血压、糖尿病、动脉粥样硬化症、慢性肾脏病(具有潜在肾缺血因素或/和肾储备功能受损),曾有心力衰竭史等。可按危险因素评分建立ADHF导致AKI的预警系统。临床表现:急性失代偿性心力衰竭;AKI(常发生于ADHF治疗初期);利尿剂抵抗。
治疗:要认真评估患者心功能状态...

中国心衰治疗专家第一人:刘坤申教授简介

中国心衰治疗专家第一人:刘坤申教授简介
 


中国心衰治疗专家第一人 :刘坤申教授,男,1944年生,河北省安平县人,汉族,中国民主同盟盟员。河北医科大学第一医院心脏中心主任,主任医师、教授、博士生导师,先后任中华医学会心电生理与起博学会终身资深荣誉会员,中华医学会心血管病学会常务委员,中国生物医学工程学会心电生理与起博学会委员,河北省医学会心血管病学会主任委员。从事心血管内科专业近40年,在大心脏心力衰竭治疗中创造了“休养生息治疗心衰”的理念,使许多心衰患者心脏缩小临床康复。在中西医结合治疗冠心病、心肌缺血、心血管神经症等方面获显著成功,使许多患者转危为安,身心康复。
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房颤症状

房颤的症状主要表现为以下几点:
 
  一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、
气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时
心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。
每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数
日至数周。
   房颤的心电图
二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室
率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人
感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增
快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤
时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发
生附壁血栓,导致体、...
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