角膜炎的防治知识

小李戴隐形眼镜时不慎损伤眼角膜(黑眼球表层),出现疼痛,怕光流泪,视力下降,伴有眼球充血发红。因为忙于准备考试,未能及时到医院就诊,自行点眼药水治疗不好转。考试结束到医院请医生检查,方知因为角膜受损伤后继发绿脓杆菌性角膜炎,并发展到了角膜溃疡阶段了。因为治疗不够及时,留下角膜白斑和视力下降的后遗症。近年来,类似的病例不断增多,这里我认为很有必要和大家谈谈角膜炎的防治知识。

角膜炎是怎么回事?
角膜炎是指发生于黑眼珠最前面一层透明组织的炎症,常感到疼痛,怕光流泪,视力下降,伴有眼球充血发红。肉眼下可以看见黑眼球表面点状、片状或者弥漫性灰色浑浊。根据其病因不同常分位以下几种类型:1.细菌性角膜炎:常见的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。这些细菌毒力较强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡。2.病毒性角膜炎:最常见的为单疱病毒性角膜炎,由单疱病毒引起。其次带状疱疹性角膜炎,由带状疱疹病毒引起。3.沙眼继发的角膜炎,由沙眼衣原体引起。4.霉菌性角膜炎:常见的致病菌为曲霉菌。形成的角膜溃疡呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。5.过敏性角膜炎:由各种过敏性因素引起,包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜炎等。6.外伤和营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱,角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。7.病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎等。随着角膜炎病情发展,如果控制不好,在黑眼球表面透明膜上出现向内洼陷的缺损,伴有局部水肿和分泌物,这种情况就是出现的角膜溃疡。肉眼可见片状的向内洼陷的灰白色浑浊区,这种缺损加深时有可能引起角膜穿孔。
本文开头所述的小李患的是一种特殊类型的角膜炎,需要引起大家注意。这是一种由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡。其最常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水,也可见于暴露性角膜炎或戴隐形眼镜者。临床上本病来势凶猛,起病急剧,数小时即发病,发病时可见剧烈的眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,所以说它是眼科急症。其临床表现有四点特征:(1)发展异常迅速。(2)主要影响角膜基质,并很快扩大到整个角膜,可在数十小时内穿破角膜,有时早期即在角膜缘内出现灰黄色浸润环,不久角膜全部溃烂。(3)前房积脓特别多。(4)绿脓杆菌可产生黄绿色色素,故分泌物带有绿色。
 
角膜炎该怎样治疗?
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角膜胶原交联——圆锥角膜治疗的新方法!

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角膜炎总论

  一、病因 引起角膜炎症的病因及其复杂,除原因不明者外,主要有以下几个方面。
  (一)外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
  (二)全身性疾病 是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
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病毒性角膜炎如何的治疗

病毒性角膜炎
      病毒性角膜炎如何的治疗     
   西医对该病治疗,常用抗病毒眼药水,配合抗菌素眼药水,以防继发细菌或真菌感染,有虹膜反应时,则加扩瞳药。全身以示体质情况,衰落者或易感冒者,常辅以提高免役的药物。        
  中医称病毒性角膜炎为“聚星障”,此所见症,黑睛风轮有星翳,或聚或散,成簇排列,一旦星翳破溃,融合成片,呈树状的图象,则中医又称“花翳白陷”。该病多因肝肺郁热,复受风邪,风火相扇,上攻于风轮为患,也有肝脾湿热内壅,熏蒸黑睛罹病。常见畏光流泪,疼痛视糊,迁延不愈,日后黑睛留下翳障,视糊终身。若风邪上犯,引动内热,常以散风清热,若是肝脾湿热内结,升扰...

病毒性角膜炎的治疗原则

常见病毒性角膜炎有哪几种?
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘-带状疱疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等。
单纯疱疹性病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害最大的病毒感染性眼病,发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发、疗法较多、发病机制与免疫状态有关。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能...
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