76岁的老人骨结核，骶管囊肿，椎间盘膨出

我觉得现在的你的情况比较合适微创治疗。国内对腰椎结核微创治疗北京解放军301医院的张西峰教授积累最多的经验，费用也不会太高，建议你上北京找张西峰教授。广东省人民医院-骨科-肖丹主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

手术治疗脊柱结核，一般是分为微创手术治疗和内固定治疗，常常手术治疗脊柱结核，要先将脊柱结核分两期，活动期和愈合期，两期的手术指征是有区别的。 活动期脊柱结核微创手术适应症为：没有神经压迫症状，没有有症状后凸畸形的活动期脊柱结核。 而活动期脊柱结核内固定的适应症在此基础上应该更受严格限制:1、活动期的适应症：出现神经压迫症状和体征的脊柱结核。脊柱结核脓肿形成、死骨空洞形成 、腰椎神经损伤、胸椎轻中度神经损伤、窦道形成、病灶复发、轻度畸形、轻度神经压迫、脊柱不稳定等等病理变化，这样的病例多数经过微创手术可以治愈。2、愈合期的适...

1，全身骨与关节结核中以脊柱结核的发病率最高，其中又以椎体结核占绝大多数，仅有1%--2%的病变发生在椎体附件。这是由于椎体以松质骨为主，负重大，易受劳损影响，肌附着少，血液供应差及椎体的滋养动脉多为终末动脉所致。椎体中腰椎发病率最高，胸椎次之，胸腰段次之，腰骶段占第四位，颈椎和骶尾段最少发病。 发病机理： 结核分枝杆菌由原发病灶通过血流到达全身各组织包括骨和关节，当全身抵抗力弱时即发病。脊柱结核可分为三型：椎体中心型结核，多见于10岁以下儿童，胸椎多见。病灶位于椎体中心部，特征为骨质破坏为主，椎体被压为楔形，成人可长期局...

根据你提供的症状，显示已经压迫到神经了，必须手术治疗，但应检查肺部有无活动期结核灶，先行抗结核治疗，避免形成结核脓肿河南省洛阳正骨医院-脊柱外科治疗中心-吕振超主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

1.行腰椎MR检查，明确腰椎椎体结核破坏、腰髓或神经根受压及椎旁脓肿情况等；2.如腰椎椎体结核破坏较重或腰髓或神经根受压、椎旁脓肿，建议行腰椎前路腰椎椎体结核病灶清除、自体骨植骨、椎体钢板螺钉内固定术；3.术前术后抗结核治疗。 到爱医网网站查看回答详情>>


我认为腰椎椎体结核的治疗主要是抗结核治疗，应该按照国际统一的抗结核 方案，异烟肼，利福平等一线抗结核药物一定要用，要采用短程督导疗法，因为手术后都容易形成窦道，需换药，可局部注入链霉素！ ...