椎体结核一定要手术吗？

1、绝对卧床，观察神经功能变化情况
2、抗结核治疗
3、神经营养药物
脊柱结核作为最常见的肺外结核，发病率近年来呈逐步上升趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性，脊柱结核病人瘫痪致残率很高。脊柱结核并截瘫患者疗效受很多因素的影响，如病人的体质、是否耐药以及化疗方案、手术时机、手术方式的不同选择等均可使该病的治疗取得不同甚至相反的效果（如瘫痪加重甚至死亡），加之合并截瘫，又涉及脊髓减压、脊柱矫形、重建其稳定性等问题，使治疗更为复杂和棘手。
在国内外首次证实了对脊柱结核并截瘫患者，即使抗痨不足2周、血沉未降至正常，只要抗痨有效，无其他手术禁忌，此时提早手术是安全的，为此类患者术后神经...

胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术，确保手术的成功，注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理
1.心理护理
多数患者病程比较长，症状较重，多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂，一方面希望尽快手术治疗，另一方面对治疗信心不足，担心治疗效果，特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时，他们又表现出异常恐惧，惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用，如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点，首先，我们...

您好!根据您提供的影像资料，考虑胸腰椎感染性骨破坏，结核可能性大。现胸椎腰椎结核已经破坏骨结构，炎性肉芽组织及脓肿压迫后方脊髓，手术适应症明确。建议尽早实施手术治疗。如果来我们中心，费用约需4-5万元。另外，由于椎体结构已经显著破坏，建议不要再起床行走，以免椎体塌陷加重导致神经损伤。如果确诊为结核，不仅仅是需要手术，系统抗结核治疗是必需的，建议你不要随便注射消炎药，尽早接受正规治疗，治疗过程中联合中药内服必要时联合针灸，疗效更显著。广州中医药大学第一附属医院-脊柱外科-江晓兵主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>...

我与现行的也是传统的脊柱结核治疗有不同的理念。具体的差异、优点，你可以仔细读我的相关文章。北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

血沉多少？体温？血常规？详细病史、症状和体征？医生不能根据你的描述就决定如何治疗，请上传您的影像资料。北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>