【即时求助】椎体结核破坏椎间盘的机制等问题（感谢sakusicoco 战友解答）

1，全身骨与关节结核中以脊柱结核的发病率最高，其中又以椎体结核占绝大多数，仅有1%--2%的病变发生在椎体附件。这是由于椎体以松质骨为主，负重大，易受劳损影响，肌附着少，血液供应差及椎体的滋养动脉多为终末动脉所致。椎体中腰椎发病率最高，胸椎次之，胸腰段次之，腰骶段占第四位，颈椎和骶尾段最少发病。 发病机理： 结核分枝杆菌由原发病灶通过血流到达全身各组织包括骨和关节，当全身抵抗力弱时即发病。脊柱结核可分为三型：椎体中心型结核，多见于10岁以下儿童，胸椎多见。病灶位于椎体中心部，特征为骨质破坏为主，椎体被压为楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后可出现空洞。椎体边缘型结核，多见于成人，多见于腰椎，病变发生在椎体上、下缘，以溶骨破坏为主，死骨较小或无死骨，易侵犯椎间盘和邻近椎体，引起椎间隙变窄。椎间盘破坏为本病特点之一。病变椎体受压后，可发生病理性压缩骨折。还有椎体骨膜下型结核。2，结核分枝杆菌不产生内、外毒素，也无侵袭性酶类，一般认为其致病作用可能与菌体表面结构及某些菌体成分，如脂质、某些菌体蛋白、多糖...