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低血容性休克护理

由于大量出血或失水,使血容量突然减少的低血容量性休克,常见于上消化道出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血管外伤及手术出血等。对低血容量性休克患者的治疗与抢救,早期发现病情变化,及时给予处理,对抢救患者的生命,有着非常重要的意义。
1 对各主要脏器的监护与观察
1.1 对心脏灌注情况的观察 当患者血容量降低时,心排血量减少,血压下降,脉搏快而弱,观察心脏灌注情况时,应注意血压、脉压、中心静脉压和脉搏的变化,轻度休克时血压低于90~60mmHg,脉搏在100次/min以上,中度休克时,收缩压降至70mmHg,脉压<20mmHg;重度休克时收缩压降至40mmHg以下,脉压多在10mmHg以下,对重度休克患者每5~10min测血压、脉搏1次,测量脉搏每次1min,并注意强度与节律。如血压回升、脉搏减慢且有力,说明低血容量情况有所改善和心功能良好;脉压小,说明循环血量减少,心灌注不足。
测定中心静脉压对判断休克的程度及配合休克的治疗有重要意义,它不仅是体内血容量指标,而且可以观察心脏功能,中心静脉压正常值为4~12cmH 2 O,若低于2cmH 2 O,表示右心房充盈压力不足,即血...

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血氧分压下降或血二氧化碳分压上升时,呼吸系统的活动会有何变化?为什么?

动脉血中Po2下降到10.7kPa(80mmHg)以下,可出现呼吸加深、加快,肺通气量增加。切断动物外周化学感受器的传入神经或摘除人的颈动脉体,低O2不再引起呼吸增强。表明低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器而兴奋呼吸中枢实现的。
  CO2是调节呼吸最重要的生理性体液因素,动脉血中一定水平的Pco2是维持呼吸和呼吸中枢兴奋性所不可缺少的条件。当吸入气中CO2含量增加到2%时,呼吸加深;增至4%时,呼吸频率也增快,肺通气量可增加1倍以上。由于肺通气量的增加,肺泡气和动脉血Pco2可维持在接近正常水平。当吸入气中CO2含量超过7%时,肺通气量不能作相应增加,导致肺泡气、动脉血Pco2陟...

高氧 中氧 低氧的最低值是多少?

氧分压是氧气在气态时分担的压力:

分级如下:项 目 轻度衰竭 中度衰竭 重度衰竭

氧饱和度(%) 80~90 60~80 小于60

pO2(mmHg) 50~55 40~50 30~40

pCO2(mmHg) 55~70 70~90 大于90

氧分压
英文名称: Partial Pressure of Oxygen
英文又名: pO2
简介
【参考值】
9.98~13.30kPa(75~100mmHg)
【分析变异】
pO2的误差一般不应超过5mmHg,CV小于3.1%。
【生物学变异】
pO2随年龄增长而下降,老年人pO2及O2Sat明显下降;体位变化p...

蛋白质的结构与功能分别是什么??

蛋白质分子中关键活性部位氨基酸残基的改变,会影响其生理功能,甚至造成分子病(molecular disease)。例如镰状细胞贫血,就是由于血红蛋白分子中两个β亚基第6位正常的谷氨酸变异成了缬氨酸,从酸性氨基酸换成了中性支链氨基酸,降低了血红蛋白在红细胞中的溶解度,使它在红细胞中随血流至氧分压低的外周毛细血管时,容易凝聚并沉淀析出,从而造成红细胞破裂溶血和运氧功能的低下。另实验证明,若切除了促肾上腺皮质激素或胰岛素A链N端的部分氨基酸,它们的生物活性也会降低或丧失,可见关键部分氨基酸残基对蛋白质和多肽功能的重要作用。

所谓“分子病”,首先是蛋白质一级结构的改变,从而引起其功能的异常或丧失所造...

为什么红细胞具有运输氧气和部分二氧化碳的作用?

红细胞含有血红素(hemoglobin),其具有缓冲的作用。血红素的十分活跃,它既能和氧结合在一起,也能和二氧化碳结合。因此,其主要工作为运输氧和二氧化碳。
  红细胞通过血红蛋白运送氧气,红细胞的90%由血红蛋白组成。血红蛋白是一种红细胞相关的化合物肌红蛋白,在肌肉细胞中存储氧气。血红蛋白(Hb)由珠蛋白和亚铁血红素结合而成。血液呈现红色就是因为其中含有亚铁血红素的缘故。它可以在肺部或腮部临时与氧气分子结合,该分子中的Fe2+在氧分压高时,与氧结合形成氧合血红蛋白(HbO2);在氧分压低时,又与氧解离,身体的组织中释放出氧气,成为还原血红蛋白,由此实现运输氧的功能。血红蛋白也可以运送由机体产...

为什么所有动物的血都是红色的?

动物血液的颜色
  动物血液的色彩是多种多样,除了红色,还有蓝色、绿色。
    动物血液是随着循环系统的产生而产生的。一般由血浆和血细胞组成。极低等的动物,在血液循环时,氧气只需物理性溶解在血中就可以,但在大多数动物,氧的运输则需要靠血中特殊的媒介物——血色蛋白(或称血色素)。血色素均为含有金属元素的蛋白质,在氧分压高的组织(肺或鳃)中能与氧结合,而在氧分压低的组织中则可将氧放出,从而作为氧的载体而起到运输氧的作用。血液的颜色是由存在于血浆或血细胞中的血色素所决定的。不同的血色素由于所含化学元素各异,因而形成不同颜色的血液。血色素有的位于红细胞内,而缺少红细胞的...
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