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婴幼儿紫绀型先心病麻醉要点

    在紫绀型先心病治疗中,近年来较多倾向在新生儿和婴幼儿期即施行根治手术,尽早手术可防止病理改变进展到非常严重的程度,从而改善心脏功能,如法洛四联症根治术;也有部分病例可能需在新生儿期施行急症手术以挽救生命,否则患儿可能无法生存,如左心发育不全综合征的姑息手术。因而在先天性紫绀型心脏病麻醉处理中,一方面应根据新生儿和婴幼儿的生理和药理特点,运用心脏手术麻醉的基本原...

围术期心血管用药进展

围术期常涉及一些心血管问题的处理和心血管药物的应用。据统计,所有围术期并发症的30%和术后死亡的50%与心血管原因有关。随着危重、疑难和高龄患者手术麻醉日益增多,这些问题也会日趋突出。如何维持良好的心血管功能状态一定程度上取决于对病人心血管功能的准确评估和对心血管药物的认识及合理使用。近年来在心血用药方面有许多新的看法和认识,本文就其围术期用药进展做一综述。 
第一节 正性肌力药物的现...

冠脉搭桥术的心肌保护和体外循环

   冠状动脉粥样硬化搭桥患者心肌处于缺血状态,其他器官的动脉由于粥样硬化亦存在有程度不同的进行性变化。其体外循环特点主要是减少心肌缺血,维持其他器官的血供。 
 一、冠状动脉搭桥的心肌保护 
(一)冷晶体停跳液  冷晶体停跳液机理 以高钾浓度灌注心肌,使跨膜电位降低,动作电位不能形成和传播,心脏处于舒张期停搏,心肌电机械活动静止。晶体停跳液的低温使心肌基本代谢进一步降低,...

法洛氏四联症手术左室破裂

                    法洛氏四联症手术左室破裂 付**,男,9个月,体重8.5公斤,住院号66****
以发现口唇紫绀18天为主诉入院。曾肺炎2次,喜蹲踞,无晕厥、抽搐。哭闹、活动后口唇青...

麝香保心丸——缓解症状之外的更多收益

    硝酸酯类药物是冠心病治疗中最常使用的药物之一。近20年来,硝酸酯类药物的临床用药指征不断扩展,作用机制研究不断深入,已被广泛地应用于临床多种心血管疾病的治疗。然而对于其长期应用的耐药性问题及头痛、反应性低血压等不良反应问题,目前仍无很好的解决办法。同时,尚不能证实硝酸酯类药物能够改善冠心病患者的远期预后。因此,在慢性稳定性心绞痛诊断治疗指南中,硝酸酯...
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