网友提问：药物不良反应(专题)
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专家回复：71——不合理用药的表现、原因与危害有哪些？
一般而言，临床实际用药不都符合前述的合理用药标准，而常出现不合理处方（irrational prescribing）或不合理用药（irrational drug use）的现象，表现为：药物选用、用法、用量和疗程不适当，用药品种过多或重复用药，以及使用非必需的昂贵药品等。造成不合理用药的原因与人员（医师、药师、护士、患者）、药物、卫生保健培训、规章制度，以及社会风气等诸多因素有关。显然，不合理用药易导致治疗失败或发生不良反应，并造成医药资源的浪费。近年来，不合理用药的危害性已日益受到人们的关注。作为医药卫生人员应提高临床药物的合理应用水平，更好为患者服务。 72——ADR报告制度按性质分为几类？ ADR报告制度按性质分为两类，即自愿报告（voluntary reporting）和强制报告（mandatory reporting）。目前，ＷHO国际药物监测合作计划已有72个成员国，其中大多数国家采用自愿报告；此外，大多数国家对生产企业实行强制性报告。例如，美国对医务人员、兽医、消费者实行自愿报告，而药品、生物制品的生产商和包装商及医疗器械的生产商和经销商为强制性报告。对生产企业实行强制性报告是因为生产企业对药品安全性负有主要责任。在药品生产企业、药品经营企业和医疗机构中，前者是唯一处于从药品研制至药品在市场存在期间对药品安全性进行全程监测的单位。ＷHO于2002年发布的“The Importance of Pharmacovigilance”一文中对此表述如下： “The pharmaceutical industry has prime responsibility for the safety of medicines． Manufacturers are uniquely placed for monitoring the safety of medicines from the start of drug development and thereafter throughout the lifetime of the drug．”因此，生产企业应不断改进药品研制技术，强化药物安全性的监测，以提高新产品的安全性，有益于...