视力下降 脑瘤作祟

原因不明的视力障碍或视野缺损,即使无明显的眼底改变,也应常规进行头部CT检查。
  廖老先生今年已经72岁,退休在家多年,身体一直很健康。但在三年前,他开始出现视力下降,而且越来越严重,发展到后来看报、看书都很吃力,并且还会出现短暂性的头晕。开始他以为自己年纪大了,两眼昏花、视力下降是正常现象,就到附近一家眼镜店配了一副老花眼镜。可是,戴上老花镜后他的视力一如既往地往下降。直到前不久他起床时,突然觉得脑袋一阵眩晕,摔倒在地。廖老先生的家人赶紧把他送到中山医院做全身详细检查。
  接诊的中山医院眼科主任陈跃医生建议老先生做一下脑部核磁共振。老先生很纳闷:眼睛的问题为何让我做脑部核磁共振呢?
  他满腹狐疑地做了核磁共振,结果医生在其脑部影像上发现了一个3厘米×3厘米的“脑垂体瘤”。陈跃告诉老先生说,他的视力下降是肿瘤压迫视神经导致的视力障碍。
  不久,老先生在中山医院神经外科做了手术,视力迅速恢复并康复出院了。
  颅内肿瘤压迫视神经
  会导致视力下降
  据陈跃介绍,人类视觉功能实际上是起着一个光学镜头的作用。当物体通过眼球的光学成像到眼睛后部的视网膜上,视网膜通过视神经向颅内传输,最后在人的大脑皮层上成像。当人们观看一个物体时,物体的显像要经过从眼球、视网膜、视神经、大脑皮层这一系列的传输过程才能使人感受到物体的外观。这一过程的任何一个环节上出现问题均会导致视力或视野的改变。
  陈跃说,当颅内肿瘤压迫视神经,或挤压眼球就会引起视力下降或屈光度改变,导致视力下降或花眼等视觉障碍。据统计,颅内鞍区肿瘤中有41%的患者首发症状是视力下降、视野缺损。而肿瘤的生长有一个渐进的过程,因此许多患者误以为只是暂时性的视力问题而不加重视,而有的医生也常常只往眼疾方面考虑。一些患者常常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎、屈光不正等。而脑垂体位于颅腔的蝶鞍内,具有复杂而重要的内分泌功能。当它开始病变时,早期采用激素治疗方法会有一定疗效,因而更给人们以假象,以至于病情严重时才被发觉,此时已经贻误最佳治疗时机,错过完全康复的机会。
  出现视力障碍
  应照头部CT
  中山医院神经外科专家黄延林主任医师介绍说,科室经常接诊到因为视力减退而最后被确诊为颅内肿瘤的病人。黄医生说,许多患者当视力严重减退时才发现颅内长有如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结...

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