摘要：痰湿型闭经的病机为脾肾亏虚，精血不足，痰阻冲任。以中医调周法论治：经后期滋阴补肾，填精
补血为主；经间期滋肾助阳，调气活血；经前期养血补阳、理气调经，临床可以收到显著疗效。
关键词：痰湿型闭经；化痰补肾；养血调周
闭经是妇科临床常见、疑难病症之一。近年由
于生活节奏加快，人们精神压力增大，继发性闭经的
发病率呈明显上升趋势。导师宋卓敏研究员以化痰
补肾、养血调周法治疗痰湿型闭经，疗效显著。现将
临床跟师学习体会报告于下。
1 病因病机
闭经的病因病机不外肾气亏虚、气血虚弱、阴虚
血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞。导师根据多年临床经验
及现代医学研究认为，肾脾亏虚、精血不足、痰阻冲任
是痰湿型闭经的重要病机。
1．1 肾气亏虚，精血不足为本月经的产生是脏腑、
气血、经络协同作用于胞宫的结果。肾气、天癸、冲任
经络；中脘为胃经之募穴，六腑之所会，有健脾胃、助
运化、升清降浊之功，关元为温阳益气之要穴，2穴相
伍，温阳益气以治本。
十二经脉的“根”与“本”部位在下，为经气始生始
发之地，经气之所出；“结”和“标”部位在上，为经气所
结所聚之处，为经气之所归。头项、胸腹部属标，四肢
属本，而头项、胸腹是经脉之气聚集循行的部位，临床
中可取头和胸腹腧穴治疗四肢的疾病，《肘后歌》便有
“腿脚有病风府寻”的经验总结。老师常云：“临证取
穴既有病在标取标、在本取本，亦有病在本而洽其标、
在标反治其本0”如《素问·标本病传论》所云：“凡刺之
方，??有其在本而求之于标，有其在标而求之于本
? ? 知标本者万举万当，不知标本是谓妄行。”《素问·
五常政大论》亦指出：“病在上取之下，病在下取之上，
病在中傍取之。”故取“项腹针”治疗四肢筋病，有本病
标取、下病上取之义。
3 验案举隅
周某，男，5l岁，初诊时间：2006年9月25日。
患者1月前劳累后出现左侧肢体活动不利，当时神
清，无头痛、恶心呕吐，就诊于当地医院。查头CT
示：右额叶梗塞。予奥扎格雷钠、三磷酸胞苷二钠等
药物治疗，症状无明显改善，遂延请张老师诊治。现
症：左侧肢体僵直、活动不利，左足内翻，急躁易哭，胸
脘满闷，纳呆，寐欠安，大便1日一行，质软，小便频
急，舌黯淡苔白微腻，脉弦滑。检查：左侧肢体肌力Ⅲ
级，肌张力增高，左侧肱二头肌腱、膝腱反射亢进，左
踝阵挛(+)，左巴氏征、澳苯海征、戈登征均(+)。
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