钱癣(体癣)和骑马癣(股癣)是怎么引起的?如何防治?

 除头皮、胡须、手掌、足底、指(趾)甲以外的平滑皮肤上所患的癣,通称为体癣。其下、形状为圆形或环形,颇似铜钱,故中医称其为钱癣。在大腿根内侧,股阴囊褶皱及肛门周围的体癣,临床表现和处理方法与体现略有不同,故命名为股癣,这些部位与骑马时的部位相吻合,又俗称骑马癣。
癣菌侵入皮肤角质层内生长繁殖,引起局部炎性红斑、小丘疹或丘疱疹,癣菌在生长过程中,其天性有一种从一个中心等距离地向外生长并向四周扩大,其后中央产生抵抗力,出现中心自愈的现象,而使皮损成环形、半圆形或弧形。皮损边缘狭窄清楚,高出皮面,上有许多小丘疹或小水泡,及有一些白色小鳞屑。比邻的数片癣如相互融合,可形成多环状,也可大环套小环而成同心环。患部往往自觉瘙痒,病情冬轻夏重,或冬季痊愈,夏季又复发。股癣开始于大腿根皱褶处,首先出现一个或数个小红斑,然后逐渐扩大互相融合成片,边缘高出,皮损炎症明显,局部成鲜红色,中央可自愈,较平坦,有色素沉着或脱屑,分布常为对称性,也可为单侧性,阴囊部很少被波及,可向肛门周围、会阴、臀部蔓延,有痒感,如不治疗,经久不愈。
体癣可因直接接触癣菌或间接通过被真菌污染的衣物、浴巾、澡盆而传染,特别是可由患者原有的手、足、甲癣等传播而来。皮肤有浅表外伤时更容易患体癣。也可因与患癣病的动物如猫、狗等接触而被传染。肥胖、多汗、摩擦,不讲究清洁卫生,常是感染体癣的有利条件。糖尿病患者或长期应用糖皮质类固醇激素,有助于体癣的传染和发生。股癣多继发于足癣、大腿阴囊处汗液不易挥发,温度较高,有利于真菌的隐藏和生长繁殖,故股癣男多于女。
预防体癣、股癣的关键在于保持皮肤清洁卫生,积极治疗原有的手足癣、甲癣、头癣病,尽量避免接触其他癣病患者及其用过之物,不要接触玩弄患癣的猫、狗等动物。
体癣治疗上以外用药为主,在炎症较重时,选用刺激性小的抗真菌药,如1%克霉唑霜、3~5%白降汞软膏或中药煎洗,待红晕减退后再选用刺激性较强的药物,如鹅掌风软膏、20%土槿皮酊、30%冰醋酸、复方水杨酸软膏等。股癣处皮肤湿润娇嫩,勿用刺激性较强的药水,以免引起接触性皮炎。全身多处泛发的癣病,可适当内服黄霉素,成人每次0.2克,每日3次,连服3~4周。股癣患者在治疗时,要加强内裤的消毒,以防再感染。

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