肠道菌群失调症——御坊堂健康门诊

健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生态平衡,一旦机体内外环境发生变化,特点是长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制的细菌而乘机繁殖,从而引起菌群失调,其正常生理组合被破坏,而产生病理性组合,引起临床症状就称为肠道菌群失调症(alteration of intestinal flora)。本症的发生率约为2%-3%。
正常人肠道中的菌群,主要为厌氧菌,少数为需氧菌,前者约为后者的100倍。存在于肠道的正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等,尚有少数过路菌,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。
在正常情况下,这些微生物互相依存,互相制约,维持平衡,保持一定的数量和比例。在人体抵抗力降低的情况下,就会出现肠道菌群失调症的症状人群,如瘦弱婴幼儿,年老体弱和患急、慢性疾病者,以及长期、大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物和放射治疗者,尤其是应用广谱抗生素者。
 
肠道菌群失调症的常见类型
 
一.定位转移
因人体抵抗力降低、肠道菌群失调等原因,肠道细菌可由肠道转移到其他部位或器官而发生感染。如寄生在肠道的大肠杆菌可转移到呼吸道,发生支气管炎和肺炎。又如拟杆菌可从下消化道转移至上消化道,分解胆汁中的胆盐,影响脂肪吸收,引起脂肪泻。
二.自身感染
因各种原因人体抵抗力明显下降时,肠道菌群失调症引起自身感染。如时,肠道中大肠杆菌可引起原发性腹膜炎和败血症。
三.比例失调
按其严重程度可分为3度:第1度,肠道正常菌群如大肠杆菌及肠球菌可以减少,但为暂时性和可逆性,一旦菌群失调的病因去除后可自然恢复。第2度,肠道正常菌群显著减少,过路菌过量繁殖,引起菌群失调的症状。第3度,肠道正常菌群被抑制而消失,被过路菌替代,引起感染症状,即菌群交替症。如应用后引起难辨梭状芽胞杆菌所致的伪膜性肠炎。
 
肠道菌群失调症的诱发因素
 
一.饮食因素
运用测定细菌酶类的方法研究菌丛代谢活性的结果表明,饮食可使粪便菌丛发生明显改变。无纤维食物能促进细菌易位。SpaethG用大鼠作试验研究,结果表明食物纤维能维持肠道菌群正常生态平衡,且细菌代谢纤维的终产...

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