绝经后卵巢恶性肿瘤的病因

武汉真爱妇科医院肿瘤栏目简介:
引进德国WOLF全套宫腹腔镜系统,微创手术无须开刀,不留疤痕、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、治疗、康复全过程。降低了传统手术对人体的伤害,极大地减少了疾病给患者给来的不便和痛苦。治疗范围:子宫肌瘤,外阴-阴道肿瘤,子宫颈肿瘤,子宫肿瘤,输卵管肿瘤,卵巢肿瘤,女性生殖道其它恶性肿瘤。
(一)发病原因
绝经后妇女卵巢功能衰退、免疫功能低下加上遗传因素、病毒感染、生育因素、吸烟、经济状况、种族、地理环境等因素与肿瘤发生发展均有一定关系。
(二)发病机制
1.组织学分类 卵巢肿瘤的分类目前普遍采用世界卫生组织(WHO,1972)制定的组织学分类法,常见的有以下几种类型:
(1)卵巢上皮性肿瘤:卵巢上皮性肿瘤是来源于体腔上皮的肿瘤,占卵巢肿瘤的50%~70%,其恶性类型也称原发性卵巢癌,是恶性卵巢肿瘤中最常见的,占85%~90%,大多发生在40~60岁妇女。该类肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,而生发上皮来自原始的体腔上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能。若向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤;向宫颈黏膜分化,形成黏液性肿瘤;向子宫内膜分化,则形成子宫内膜样肿瘤。
根据组织学特性,卵巢上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性。交界性肿瘤(borderline tumor)的组织学形态和生物学行为处于良性和恶性之间,相当于低度恶性,故又称低度潜在恶性,预后明显优于恶性肿瘤。
(2)卵巢生殖细胞肿瘤:卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始卵巢生殖细胞的一组肿瘤,占卵巢肿瘤的20%~40%。生殖细胞有发生所有组织的功能。未分化者为无性细胞瘤;胚胎多能者为胚胎癌;向胚胎结构分化为畸胎瘤;向胚外结构分化为内胚窦瘤,绒毛膜癌。生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年,青春期前发病占60%~90%,绝经后仅占4%。
卵巢生殖细胞肿瘤中85%~97%为畸胎瘤,其中95%为成熟性畸胎瘤,属良性肿瘤,但其中2%~4%会发生恶性变,多发生于绝经后妇女。
(3)卵巢性索间质肿瘤:卵巢性索间质肿瘤是来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢肿瘤的5%。性索间质来源于体腔的间叶组织,可向男女两性分化。性索向上皮分化形成颗粒细胞或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能,故又称功能性肿瘤。
颗粒细胞瘤占性索间质肿瘤的80%左右,为低度恶性肿瘤,分成人...

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