【医案】耳鸣验案一则(2)

吴永刚
    耳鸣耳聋本是耳鼻喉科的疾患,神经科也常遇到,患者到中医院的针灸科求治,纯属投医无门撞大运来了。前两月,诊治一例耳鸣患者就属此类,反而歪打正着,一诊即愈,值得总结。
 
张X,男,43岁,自由业者,深圳平湖。
    2010年10月20日  初诊。
    【现病史】该患自述一向身体健康,两个月前无明显诱因突然出现双耳鸣响,描述如推土机的机器轰鸣声,两耳发闷,入夜宁静尤甚,白日嘈杂处稍缓解,整日搅扰不宁。伴有胸闷、心烦、善太息,大便不成形。于深圳市多家综合性医院的耳鼻喉科反复检查,未见器质性疾患,以“神经性耳鸣”诊治,扩血管改善微循环,营养神经,高压氧等疗法,治疗月余耳鸣症状不见明显好转。遂改投中医以中药治疗20余天,耳中轰鸣如前。医者说:“此病难医,恐终生难愈矣!”。心生恐惧,以有病乱投医的心态,再来针灸科试试。因当日针灸患者已满,仍以中药治之。
    【刻诊】近2个月两耳鸣如潮,静处明显,嘈杂消失,耳中闷塞。伴胸闷,心烦,善太息,大便不成形,舌淡苔薄白脉缓。
    【医案】单凭耳鸣一症,虚实却可辨之。因胸闷,心烦,善太息,大便不成形等诸症,实为胸中气机郁滞之征,应责之于肝、肺,宜疏肝理气,宣通肺气,柴胡疏肝散加减。
        柴胡20  川楝15  川芎15  香附15 
        枳实15  桔梗10  葛根15  辛夷15
        薄荷10  当归15  沙参15  炙甘草15 五剂水煎服
    2010年10月27日  二诊
    上方后三剂,耳鸣戛然而止,桴鼓之效!窃喜!奇效!
    现乏力,吞咽后左耳稍有响动。守上方减当归,...

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疾病类别
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  (二)感音神经性聋(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生...

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方法:耳鸣四种处理方案
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