肺纤维化——CT滥用 癌症逼近
不可否认,CT扫描是临床常用且有价值的诊断工具,但近年有多项研究都提醒人们,过度CT扫描可增加人们的辐射暴露,带来癌症危险。
腰疼?照个CT吧。排除肺癌?照个CT吧。在CT机“大显身手”时,人们忽略的是隐藏在其先进光环下的辐射危险。近日,美国哈佛大学一项研究再次警示人们,过多CT扫描可使人罹患癌症的危险增加。
T辐射是多大的问题?让我们先看这样的一组数据:
a 自然环境对个人的辐射剂量大约是每年3 mSv;
b 腹部、脊柱、全身CT的辐射剂量是10 mSv;
c 胸部CT辐射剂量是8 mSv;
d 头部、心脏CT的辐射剂量是2 mSv。
通过简单的数学计算不难发现,做1次全身CT受到的辐射约是自然环境下3年的辐射总量!
人们是否应该担忧CT带来的额外辐射?对有些患者来说是。
CT辐射可以致癌
2007年,美国纽约哥伦比亚大学学者在《新英格兰医学杂志》撰文指出,根据仪器设置,目标器官在单次CT扫描中受到的辐射剂量从15 mSv(成人)到30 mSv(新生儿)不等[N Engl J Med 2007,357(22):2277]。对二战后日本原子弹爆炸幸存者的队列调查显示,在平均接受了40 mSv辐射(小剂量辐射)的亚组中,癌症危险已经显著增加。
CT辐射属于电离辐射,能量大到足以破坏原子和分子对内化学键对电子的束缚,可以使得电子脱离轨道,导致分子或原子变成带电荷的离子。通常暴露于这样的射线时,生物体组分中的水分子电离,产生羟基离子,破坏附近DNA分子结构,使得双链断裂或碱基被破坏。一般来说,受损的DNA可以通过细胞内的多种机制被修复,但是双链断裂的DNA修复难度较大。这些难被修复的受损DNA可诱导点突变、染色体易位、基因融合等,导致癌症发生。
CT辐射对人体的伤害因对象特点和...
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吸烟对肺、呼吸道及肺纤维化的影响
吸烟对呼吸道的影响由于吸烟会造成气管与支气管的腺体增生,吸烟初期小呼吸道会有溃疡炎性反应,所以常吸烟的人常会咳嗽并有多痰的现象。随着吸烟时间的增长,黏膜纤毛长期暴露在香烟的烟雾中,会使人体呼吸道黏膜纤维的消除能力受阻碍,而发生急性支气管炎。
吸烟对肺部组织及功能的影响
已证实,吸烟会导致肺气肿。据估计,有80%-90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。吸烟使人的肺功能降低,特别是吸烟量大的人,肺功能降低更为明显。
每支香烟经过燃烧可产生4000余种化合物,其中部分散播于空气中。部分被吸入肺部组织内,这些化合物包括:尼古丁、焦油、一氧化碳、数十种刺激物质及40种以上的致癌...
坚定信心,战胜病魔――肺纤维化患者的康复之路(续)
2008年2月29日,治疗已经进行了20天,吴老师自觉症状没有明显改善,仍咳嗽、痰多,夜间睡眠差,每晚只睡3个小时,并且间断低热、头痛,舌苔厚,两中下肺吸气末爆裂音没有减轻。但吴老师精神状态还可以,仍然密切配合治疗,并主动与医生护士沟通,谈自己每天的病情变化,总结规律。然而,她却不知,张海滨博士为了她的病,每晚都要熬到深夜凌晨!2008年3月13日,这段时间吴老师开始感觉到了变化,咳嗽比以前少了,痰也减少了些,最近没有发热,看到病情好转一些,主管大夫又给吴老师做了一次肺功能6分钟步行测试,这次测试让吴老师更坚定了信心。
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肺纤维化——间断治疗2年,重度肺纤维化逐步逆转
病情介绍:
董某,女,65岁,河南洛阳人,确诊为“肺间质纤维化”3年,有“冠心病”,“类风湿性关节炎”,“Ⅱ型糖尿病”病史。曾就诊于河南、武汉、郑州、北京等多家大医院,大量激素冲击后病情仍呈进行性加重趋势。于2007年7月29日来我院住院治疗,当时病情危重,稍一活动即呼吸困难,伴咳嗽,双下肢发软无力,行走需要有人搀扶,口干、口苦明显,无食欲,由家属抬入病房。入院后给予新鲜中药综合立体治疗及西医对症治疗近3个月,咳嗽、呼吸困难较前明显改善,可以自行走平路三、四百米。
董某间断治疗2年,...
间质性肺炎/肺纤维化能活几年
答:主流医学认为:间质性肺炎/肺纤维化一旦确诊平均生存期为3-5年,也有存活10年以上者,少数急性型病例进展急剧,多在6个月内死亡。 但是经过我们的临床观察,凡是系统接受新鲜中药治疗的患者,几乎都好转,大量患者症状减轻、肺部CT逆转,部分患者肺部CT完全逆转,达到临床痊愈。临床痊愈的患者再经过一段时间的巩固治疗后,肺纤维化复发的几率明显降低,寿命可与正常人无异。
案例一:我们2007年7月份收治一位河南洛阳的间质性肺炎/肺纤维化患者,当时病情很重,由家属抬入2楼病房,1年半来患者间断住院治疗,目前上5、6层楼没有问题,每天工作10余个小时。患者症状明显好转,肺部CT已逆转...
肺纤维化患者要知道的几个生理指标1
1.血PH:正常值7.35~7.45,对于缺氧型呼吸窘迫症,早期常>7.45,晚期常<7.35,因原发病和并发症而异。2.PaO2:吸空气(FiO2=0.21)时正常值80~100mmHg。PaO2与年龄和FiO2有关,PaO2=104.2-(0.27 * 年龄);PaO2= FiO2* 6,FiO2=21+(4 * 氧流量升/分)。
对于缺氧型呼吸窘迫症,PaO2<60mmHg,并为进行下降,肺内分流时增加吸氧浓度,低氧血症也不易纠正。
3.PaCO2:正常值:35~45 mmHg,早期<35mmHg,晚期可>45mmHg。
4.P(A-a) O2:是评价换气功能...