肺纤维化——CT滥用 癌症逼近
不可否认,CT扫描是临床常用且有价值的诊断工具,但近年有多项研究都提醒人们,过度CT扫描可增加人们的辐射暴露,带来癌症危险。
腰疼?照个CT吧。排除肺癌?照个CT吧。在CT机“大显身手”时,人们忽略的是隐藏在其先进光环下的辐射危险。近日,美国哈佛大学一项研究再次警示人们,过多CT扫描可使人罹患癌症的危险增加。
T辐射是多大的问题?让我们先看这样的一组数据:
a 自然环境对个人的辐射剂量大约是每年3 mSv;
b 腹部、脊柱、全身CT的辐射剂量是10 mSv;
c 胸部CT辐射剂量是8 mSv;
d 头部、心脏CT的辐射剂量是2 mSv。
通过简单的数学计算不难发现,做1次全身CT受到的辐射约是自然环境下3年的辐射总量!
人们是否应该担忧CT带来的额外辐射?对有些患者来说是。
CT辐射可以致癌
2007年,美国纽约哥伦比亚大学学者在《新英格兰医学杂志》撰文指出,根据仪器设置,目标器官在单次CT扫描中受到的辐射剂量从15 mSv(成人)到30 mSv(新生儿)不等[N Engl J Med 2007,357(22):2277]。对二战后日本原子弹爆炸幸存者的队列调查显示,在平均接受了40 mSv辐射(小剂量辐射)的亚组中,癌症危险已经显著增加。
CT辐射属于电离辐射,能量大到足以破坏原子和分子对内化学键对电子的束缚,可以使得电子脱离轨道,导致分子或原子变成带电荷的离子。通常暴露于这样的射线时,生物体组分中的水分子电离,产生羟基离子,破坏附近DNA分子结构,使得双链断裂或碱基被破坏。一般来说,受损的DNA可以通过细胞内的多种机制被修复,但是双链断裂的DNA修复难度较大。这些难被修复的受损DNA可诱导点突变、染色体易位、基因融合等,导致癌症发生。
CT辐射对人体的伤害因对象特点和...
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答复一个肺纤维化病人家属的留言
答复一个肺纤维化病人家属的留言姚远生
淡若秋水:
你好, 姚老师:
我姓宋,济南人。
我拜读了你博客上的文章《怎样才能真正治好慢性病》后,十分惊喜。我爱人今年才40岁,她得了肺纤维化,现在病情加重,发展成了肺心病,光今年就住院了三次,现在已经右心衰竭,腿脚肿,呼吸困难;一吃东西就涨肚子,营养严重不良,治疗没有起色。
看了你的文章使我又看到了希望,可是我没有这方面的知识。请您伸出援助之手帮帮我好吗?我想知道,她的病情能通过日常营养调理好吗?该怎样进行合理的营养调理啊,望姚老师指教,谢谢!
姚老师:
你好!
我理解你的心情。有一点,请记住:任何疾病都有机会,有可能康复,虽然不是...
坚定信心,战胜病魔――肺纤维化患者的康复之路(续)
2008年2月29日,治疗已经进行了20天,吴老师自觉症状没有明显改善,仍咳嗽、痰多,夜间睡眠差,每晚只睡3个小时,并且间断低热、头痛,舌苔厚,两中下肺吸气末爆裂音没有减轻。但吴老师精神状态还可以,仍然密切配合治疗,并主动与医生护士沟通,谈自己每天的病情变化,总结规律。然而,她却不知,张海滨博士为了她的病,每晚都要熬到深夜凌晨!2008年3月13日,这段时间吴老师开始感觉到了变化,咳嗽比以前少了,痰也减少了些,最近没有发热,看到病情好转一些,主管大夫又给吴老师做了一次肺功能6分钟步行测试,这次测试让吴老师更坚定了信心。
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肺纤维化—6分钟步行测试低血氧饱和度是预测死亡率的强有力指标
运动后加重的气体交换功能受损,是IPF病理生理学最核心的特点,临床表现为进行性加重的运动后呼吸困难。所以,要想评估患者治疗和康复的结果、以及其日常生活能力,对机体运动功能的测试非常重要。在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。1985年修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test, 6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance, 6MWD)。6分钟步行试验相对简单、费用低廉、重复性好[16],对肺纤维化患者病情的评价可作为一种长期监测手段,已经成为IPF患者纵向...肺纤维化朋友你知道吸烟对人体的化学危害吗?
众所周知,吸烟有害健康。科学实验表明,香烟中含有2000多种成分,燃烧时发生复杂的化学变化,香烟燃烧所产生的烟雾中含有1200多种化合物,其中至少有300多种化合物在不同程度对人体产生危害,还有10多种致癌物质,其中最具有代表性的有害物质是尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物及放射性物质。尼古丁又称烟碱,化学式为C10H14N2,它是烟草中存在的一种植物碱,为淡黄色油状液体,具有辛辣刺激性气味,溶于水和有机溶剂,有挥发性。烟碱属于弱碱,可与酸反应生成盐,也可与植物碱试剂产生显色反应。它对人体的中枢神经有强烈的刺激和麻醉作用,少量使人兴奋,大量则会引起眩晕、呕吐甚至中毒死亡。据实验表明:一支香烟...
肺纤维化患者要走出家庭氧保健治疗的误区
家庭保健吸氧不会引起氧中毒
首先我们要知道什么是氧中毒:当吸入高浓度、高流量、高分压的氧超过一定时限,氧自由基的产生大于清除时,过多的氧自由基可能造成机体的功能性或器质性损害,通常把这种损害称为氧中毒。但是体内适量的氧自由基对身体是有好处的,它可以促进前列腺素、甲状腺素、凝血酶源、胶原蛋白、核糖核苷等的合成,此外氧自由基还有杀菌消毒的作用,正常状态下体内氧自由基产生与清除保持在动态平衡状态。
究竟吸多少氧会造成氧中毒呢?通常...


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