心血管疾病
1、 右心功能不全的体征有哪些？
答：心功能不全理论上是个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。右心衰竭的体征有：（1）、水肿：体静脉压力过高使皮肤等软组织出现水肿，特征为首先出现在身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性；（2）、颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉反流征阳性更具特征；（3）、肝大：为肝淤血肿大，常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期常出现黄疸、肝功能受损及腹水；（4）、心脏体征：除基础心脏病体征外，右心衰可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
2、 临床上通过哪些检查分析能确定为难治性心衰？
答：顽固性心力衰竭，又称难治性心衰，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。
应积极寻找病因并设法纠正；同时调整心衰用药，强心利尿扩血管联合进行；心脏移植为唯一的出路。
3、 充血性心衰的治疗原则是什么？常用药物有？
答：目前心衰的类型分法有：（1）、左心衰、右心衰和全心衰；（2）、急性和慢性心衰；（3）、收缩性和舒张性心衰；（4）、心衰的分期和分级：AHA/ACC分期和NYHA分级。
慢性心衰的治疗原则从建立心衰分期的观念出发，应包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床症状，改善其长期预后和降低死亡率。为此而采用综合措施，包括对危险因素如高血压、冠心病、糖尿病等的早期治疗；调节心衰的代偿机制，减少其负面效应如拮抗神经体液因子的过分激活，阻止心肌重塑的进展；对临床心衰者，除缓解症状外，还应达到以下目的：（1）、提高运动耐量，改善生活质量；（2）、阻止或延缓心肌损害的进一步加重；（3）、降低死亡率。
4、 试述洋地黄的主要适应症和禁忌症。
答：洋地黄类为正性肌力药物，加用地高辛可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排出量，但生存率与对照组无差别。
适应症：（1）、对心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心衰，特别是在利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂治疗过程持续有心衰症状的患者；（2）、阵发性室上性心动过速；（3）、房颤尤其是快速性房颤；（4）、房扑。
禁忌症：（1）、肺源性心脏病导致的右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果差且易中毒，应慎用；（2）、预激综合征伴房颤或房扑；（3）、二度或高度房室传导阻滞；（4）、肥厚型...