北京名仕医院黄金钟主任讲解偏瘫患者护理知识

北京名仕医院黄金钟主任讲解偏瘫患者护理知识
偏瘫或单肢瘫是中风的主要后遗症之一。同时病人常会伴有语言障碍,因球麻痹而产生呛咳,还可有不同程度的智力下降。因此,对病人须加强护理并作好以下几点:
心理护理很重要:因瘫痪会给病人带来沉重的思想负担,因此要重视和作好病人的思想工作,鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合家属和医护人员工作,坚持进行瘫痪肢体的锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩。
保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为达到效果,患者手中可放一块海绵团;肘关节微曲,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为防止足部下垂,使踝关节,稍背曲;为防止下肢外旋,在外侧部可放沙袋或其它自制支撑物。
加强瘫痪肢体活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼,以防止肢体畸形、挛缩。
预防并发症:由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,易发生褥疮。通常每两个小时翻身一次,并用50%酒精或跌打油进行按摩。床铺应保持干燥、松软,并保持患者身体卫生,擦浴过程中要注意保暖、水温适当,既防止受凉,又要防止被烫伤。病人翻身时,应扣击其背部,鼓励咳痰,以防止坠积性肺炎。多吃水果、蔬菜,以保证足够营养摄入量,尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯,防止便秘。早餐前先给一杯热饮料(如热开水、茶水、牛奶等),以促进肠胃蠕动。为促进排便,还可以按摩腹部,由右下向右上,转向左上,再转向左下,每次按摩5-10次。便秘时可遵医嘱用药。
生活自理和职业能力训练:瘫痪好转时,患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者尽可能完成自己能力所及的事情,如脱穿衣服、洗脸、用餐等。

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