心境障碍误诊为癔症18例分析
           陈福新
           （671000）云南大理州第二人民医院
   对近几年来我院误诊为癔症的心境障碍患者的临床资料进行回顾性分析。
   1．对象和方法
    本组研究对象共18例，来自我院2000年1月至2006年1月最初就诊诊断为癔症，经过治疗观察和随访后修改诊断为情感障碍的患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMCD-3)诊断标准。入组者均为女性，年龄18－47岁，平均年龄27.8±3.3岁,病程3-17d，平均8.4±4.6d；文化程度文盲10例，小学6例，初中2例；性格内向4例，外向不稳定10例，中间型4例；有精神疾病家族史3例，1例精神分裂症，1例癔症，1例躁狂症；18例均有诱因，6例与人争吵，4例被老师责备，3例婆媳关系紧张，3例家人生病且经济困难，1例婚姻受挫，1例亲人车祸死亡；职业均为农民。
   对临床资料进行回顾性分析。
   2．结果
   18例患者就诊初期皆诊断为癔症，入院前其中14例曾经在当地寻求巫医帮助，2例在当地卫生所就诊，另外2例未就诊。患者均为急性起病，主要临床表现为兴奋躁动、情绪不稳、容易激动、言语增多15例，苦笑无常、毁物骂人8例，跪地打滚、下跪磕头、作辑、四肢抖动7例，说话语音和语调改变、説神道鬼5例，动作增多、忙碌不停、爱管闲事者12例，情绪低落，言语减少、周身不适3例。所有病人皆经暗示治疗无效，而且随着癔症症状的消失，情感障碍的症状日趋突出，根据CCMD－3诊断标准，更改诊断为心境障碍躁狂症15例，抑郁症3例，予以碳酸锂联合中等剂量抗精神病药物和抗抑郁药物显效。
    3．讨论
    本组病例皆为女...