意识不清后的雪上加霜,会使患者丧命的。

  意识不清后的雪上加霜,会使患者丧命的。
  北京军区总医院植物人促醒中心  焦辉  (13070102305)
   在植物人治疗中,我们感到这些病人的身体是有三大特点,一是没有意识,不能活动,身体长时间的卧床;二是容易出现很多的并发症,肺部感染、泌尿系感染、胆囊炎、胃炎、消化道出血、颅内压反复增高癫痫发作、肢体僵硬、四肢抽搐、腹肌紧张、四肢挛缩;三是控制疾病和并发症很漫长,患者清醒很艰难;
   本身脑病就是最难治疗的病种,身体抵抗力已经降低到最低水平,但是雪上加霜后,可能会使患者死亡。那些原因最容易使患者雪上加霜呢?
   首先是肺部感染,很多植物人最后熬不过的关就是急性肺部感染,是最可怕的,因为植物人对外界的反应很差,所以出现肺部感染时,不容易被发现,都是已抽搐发作表现出来,是最难被不是专业医生发现的。
   最近我们发现几例患者有的失去生命,有的会出现持续癫痫状态,最后反复进入重症监护室,最后又因脑水肿,癫痫抽搐,颅压增高而导致死亡,这是让我们最不能接受的。
   尤其对3岁到26岁的小孩更使我们不能理解和接受,我们自己分析了他们的情况:
   1、患者本身无意识,无语言,脑病最重,一次感染后,呼吸机无力、心跳无力。很快呼吸循环衰竭,容易发生死亡。
   2、抽搐时可以加重脑水肿,昏迷和意识加深,身体状况下降。脑肿胀后不能指挥任何动作,不能排痰,痰液和唾液容易窒息紫绀。
   3、体内处于低蛋白血症状态,容易合并低血钾,身体无力是造成死亡的主要原因。
   4、有的患者持續在医院做高压氧治疗,一般10-20次为一个疗程,但是有的患者做100-800次,脑室大,脑萎缩重,脑积水,癫痫抽搐不能控制,对疾病已无正确的反应,抽搐不止,死亡也快。
    所以不是我们平时认为的植物人患者有平稳的生命体征,能长期的活下去这麽简单,植物人也有随时出现突如其来的病情变化的一面。作为我们大夫来讲,主要是掌握对患者的治疗恰如其分,不要治疗过度,令人难以收场。
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