脑干动静脉畸形

    脑干动静脉畸形供血动脉分别为大脑后动脉、基底动脉及椎动脉的分支,引流静脉分别向大脑内静脉、Rosenthal基底静脉、Galen大脑大静脉及直窦引流。脑干血管分为三种,即旁正中动脉、短旋动脉、长旋动脉。脑干AVM的血管影像学特点,可以从脑干的血管功能解剖及血管穿入的部位和供应范围上,把脑干的动脉分为三部分中脑前群PCA MPCA TPA SCA,外侧群MPCA TPA MACA,后群TPA SCA;桥脑前群BA, 外侧群BA, 后群BA AICA;延髓前群ASA , 外侧群BA  AICA, 后群PSA VA (PCA:大脑后动脉,MPCA:脉络膜后内动脉,MACA:脉络膜前内动脉,TPA:丘体动脉,SCA:小脑上动脉,BA:基底动脉,AICA:小脑下前动脉,PICA:小脑后下动脉,ASA:脊髓前动脉,PSA:脊髓后动脉,VA:椎动脉)。脑干的供血动脉,均位于脑干周围的蛛网膜下腔,自前向后绕行脑干将近一周,沿途发出分支或相互吻合供应脑干,形成了一个不完整的冠状动脉环。在脑干内各穿支动脉间存在着大量的毛细血管前和毛细血管吻合,而且各供血动脉的供血范围存在有部分交叉和重叠。深部的CAVM 多为小型的病灶,静脉端引流静脉单一,静脉压力亦高,从而使动静脉压力梯度小,畸形团内血液引流不畅,再加上畸形团本身血管构筑上的缺陷,所以表现出易出血的倾向。可考虑栓塞和手术切除。

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