现代精神病外科治疗进展
现代精神外科学进展-全军高级进修班教案
成都军区总医院神经外科 顾建文 教授
精神外科是现代医学最复杂的学科之一，它已远远超出了医学的范涛，还涉及到伦理、道德、国情和法律责任等诸多问题；这就使得精神外科经历了一个漫长的有争议和几起几落的历史过程。1947 年 Spier 和 Wycis 应用立体定向治疗精神病，后在很多国家相继开展该技术。 1977 年美国国会“人类生物医学与行为保护国家委员会”发表了《精神外科的实践和临床研究》一文 , 认为该学科可继续发展，驳斥了关于精神外科不人道、不安全以及无效的猜测；使精神外科的开展得到权威性认可。
现代立体定向技术治疗难治性精神疾病手术靶点主要集中在边缘系统，刺激和毁损其微小解剖结构会引起相关的神经递质和神经内分泌的改变，以达到控制和改善精神症状的目的。近年来，随着影像学、神经电生理学及现代立体定向技术的飞速发展和计算机在立体定向手术中的应用，使得靶点定位更精确，毁损范围毫米量控制，手术微创、安全、有效率提高、并发症少，一般不会出现人格、记忆、智能方面的改变，几乎可做到零死亡。从而使精神外科再度成为可选择的有效治疗方法。
一、精神病常见症状
人的精神活动是人脑的正常机能，是人脑对客观事物的反映。异常精神活动是人脑机能障碍的表现，研究病态情况下精神活动的异常表现（即精神症状）的科学称为症状学，又称现象或精神病理学（psychopathology）。
心理学将人的正常精神活动分为认识过程、情感过程和意志行为过程。
第一：认识（Cognition）过程包括感觉和知觉、注意、记忆、言语和思维、智力等。
一、感觉（Semsation）和知觉（Percoption）及其障碍：感知觉常见障碍有：（一）内感性不适（二）错觉（Illusion）（三）幻觉：常见幻觉有：1、幻听（Auditory hallucination） 2、幻觉3、幻嗅4、幻触5、内脏幻觉（Visceral hallucination）6、假性幻觉7、思维化声8、思维显形（四）感知综合障碍
二、注意（Attetion）及其障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移
三、记忆（Memory）及其障碍：（一）遗忘：1、顺行性遗忘与逆行性遗忘2、进行性遗忘3、心因性遗...
成都军区总医院神经外科 顾建文 教授
精神外科是现代医学最复杂的学科之一，它已远远超出了医学的范涛，还涉及到伦理、道德、国情和法律责任等诸多问题；这就使得精神外科经历了一个漫长的有争议和几起几落的历史过程。1947 年 Spier 和 Wycis 应用立体定向治疗精神病，后在很多国家相继开展该技术。 1977 年美国国会“人类生物医学与行为保护国家委员会”发表了《精神外科的实践和临床研究》一文 , 认为该学科可继续发展，驳斥了关于精神外科不人道、不安全以及无效的猜测；使精神外科的开展得到权威性认可。
现代立体定向技术治疗难治性精神疾病手术靶点主要集中在边缘系统，刺激和毁损其微小解剖结构会引起相关的神经递质和神经内分泌的改变，以达到控制和改善精神症状的目的。近年来，随着影像学、神经电生理学及现代立体定向技术的飞速发展和计算机在立体定向手术中的应用，使得靶点定位更精确，毁损范围毫米量控制，手术微创、安全、有效率提高、并发症少，一般不会出现人格、记忆、智能方面的改变，几乎可做到零死亡。从而使精神外科再度成为可选择的有效治疗方法。
一、精神病常见症状
人的精神活动是人脑的正常机能，是人脑对客观事物的反映。异常精神活动是人脑机能障碍的表现，研究病态情况下精神活动的异常表现（即精神症状）的科学称为症状学，又称现象或精神病理学（psychopathology）。
心理学将人的正常精神活动分为认识过程、情感过程和意志行为过程。
第一：认识（Cognition）过程包括感觉和知觉、注意、记忆、言语和思维、智力等。
一、感觉（Semsation）和知觉（Percoption）及其障碍：感知觉常见障碍有：（一）内感性不适（二）错觉（Illusion）（三）幻觉：常见幻觉有：1、幻听（Auditory hallucination） 2、幻觉3、幻嗅4、幻触5、内脏幻觉（Visceral hallucination）6、假性幻觉7、思维化声8、思维显形（四）感知综合障碍
二、注意（Attetion）及其障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移
三、记忆（Memory）及其障碍：（一）遗忘：1、顺行性遗忘与逆行性遗忘2、进行性遗忘3、心因性遗...
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最好戒毒方法是什么？吸毒者都失去了什么宝贵东西？
北京名仕医院七天戒除毒瘾心瘾专家指出，吸毒的危害想必人人皆知，可是又有多少人算过这笔帐？在你吸毒的同时有多少人收到了你的迫害，家人养育你是为了让你出来吸毒的么？毒品，已成为人类社会的公害，吸毒者为了追求刺激或寻求一时的欣快感，却付出了惨重的代价。前联合国秘书长安南曾指出，毒品在吞噬着我们整个社会，毒品在毁掉我们的青年和未来。鉴于此，我们有必要深刻反思、认真核算吸毒的成本，以期吸毒戒毒者迷途知返。怎么戒毒 最好的戒毒方法 一、经济账——倾家荡产 想当年，未曾吸毒之时，经营事业，腰缠百万，风光无限(...焦虑症的临床特征!
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2、这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉；
3、这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生；
4、实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称；
5、与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊luan。
上述的症状学描述是卓越的。我们不妨把它们稍加归并和简化。
焦虑症状包括san方面：
1、与处境不相称的痛苦情绪体验。典型形式为没有确定的客观...
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1）生物因素：与遗传因素、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等因素有关
2）心理社会因素：急性应激反应与创伤后的应激障碍；人格特征与精神障碍的关系。
3）流行病学：发病率明显上升，存在年龄、地区、不同群体等方面的差异。
3、精神症状：指认知、情绪、意志活动和行为的异常。
4、精神症状的特点：
1）症状出现不受病人主观意识的控制；
2）症状一旦出现很难通过转移注意令其消失；
3）内容不符合外界客观存在；
4）症状出现多伴有...
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