脊柱侧弯的病史采集和观察

1.     病史:应该详细地询问病史,在常规的病史采集中还要重点地关注一下几点: A.    肺部的功能情况和心功能的情况,患者有无紫绀,是否有心慌、气短,其运动的强度如何,和同龄孩子的比较,是否容易患有感冒,且经常感冒时恢复是否较快。 B.     智力水平如何,是否有智力的缺陷。 C.    神经系统病史回顾:有无大小便的障碍,是否有过四肢的无力、麻木和疼痛,行走的是否平衡。应仔细询问是否有有经常的皮肤破裂或伤口,因为在脊柱侧弯的患者中部分患者有神经系统的问题,通常情况有感觉的障碍,患者在受伤或者受到刺激的时并不知道躲避,而出现皮肤损伤,且不容易愈合。 D.    脊柱侧弯进展情况,是否做过其他的治疗,如支具治疗,治疗后侧弯的是否有加重或者减轻等。   2.查体一般的常规查体外还要关注一下的几个方面:  A.心功能的评价,心脏的常规的彩超检查。  B.肺功能的评价  C.脊柱侧弯相关的查体 精确的身高测量,包括坐高和站立位,部分患者由于骨盆的倾斜,左右下肢不同站立时身高并一样,要同时测量,双下肢的长度,四肢是否等粗,骨盆的是否倾斜,一般以髂前上棘为准,左右的差别距离,双肩部是否等高,差别的距离,双侧肩背是否等高,相差距离,双侧髂前上棘到第十二肋骨或者十一肋骨的垂直距离。躯干间隙(双臂自然下垂,和躯干形成的空隙)是否平等一致。双眼线是否平行。脊柱侧凸患者观察:双肩部是否等高,躯干间隙是否对称,双手在下肢是否等长。   观察双侧皮肤的皱襞有利于全面了解脊柱侧凸带来的躯干和身体的变化,主要的几点是:1.臀沟线,双侧是否对称,如果不对称说明有骨盆的倾斜。 2.      自然站立位双手尖部在大腿横线显示双肩部是否平衡。   乳沟是否对称,一般情况脊柱侧凸的患者双侧乳房发育性不对称,若合并有脊柱的旋转则更为明显。皮肤是否有色素的斑块和毛发,斑块颜色的大小和分布,有无隆起和包块,(脂肪瘤和神经纤维瘤),以及是否有异常毛发,特别是在脊柱中线的附近出现,通常意味者脊柱在此附近...

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强直性脊柱炎可以去根吗?

什么是强直性脊柱炎疾病?在临床上都有哪些症状呢?能不能去根呢?下面就让我们来听听风湿免疫专家是如何介绍的。
强直性脊柱炎是什么病呢?
风湿免疫专家说,早在几千年前,强直性脊柱炎疾病就有记载,现代医学认为,该疾病是血清阴性关节病的一种,是一种自身免疫性疾病,其发病原因至今尚未有明确的论述,但多数认为与遗传、感染、免疫等因素相关。
在临床上,强直性脊柱炎都有哪些表现呢?
强直性脊柱炎是风湿免疫性疾病,在临床上将其划分为早中晚三期,不同时期的强直性脊柱炎具有不同的临床表现,即:
一、早期症状:
以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以...

人体健康的新概念-脊椎矫正

人体健康的新概念-脊椎矫正
董安立    宋海军
脊椎,对于任何人来说都不是一个陌生的名词,任何人都会随时感觉到它的存在。任何活动、工作、学习、生活、运动都与之密切相关。在日常我们要花费许多时间和精力来保养我们的牙齿、眼睛、皮肤、体型等,这些看得见的部位每天都在提醒你对它们施以足够的关心。在人们的保健意识越来越加强的今天,我们身体的中轴-脊椎,这个重要的部分却仍然处于被忽略的状态。
脊椎在人体内占据着中枢部位,结构上位于躯体的中心,连接并协调和控制头部和四肢的活动。由二十四节脊椎骨组成的脊柱,不仅具有极好的柔韧性,并支撑着躯干的全部重量,由每一对椎间孔发出的...

久坐如何预防脊柱疼痛变形?

      
 
       如今很多白领一族都需要长时间面对电脑,一坐就是几个小时,这样很容易导致脊柱变形,引发腰椎病、脊柱炎、颈椎病等,那么我们应该如何预防这种情况呢?
  人如果长时间坐位,就会出现腰背脊柱疼痛的症状,这是正常现象,而长此以往将会导致慢性劳损,形成功能性腰背痛。因此关键是要注意劳动保护,坐位超过一小时,脊柱疼即应起立活动,做脊柱的背伸运动(即向前挺腰),脊柱疼痛平时注意进行腰背肌功能骨科检查,必要时拍片,脊柱疼痛若无骨骼问题,考虑...

脊柱解剖定位

脊柱各结构的体表定位和临床应用
解放军513医院    易秉瑛

一,脊柱各结构的常用体表定位法
•        (一) 触抹法:此法最方便,最常用,较准确。是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
•        1,棘突的触抹定位法:
•        (1) 颈椎:常利用枕外粗隆、C2、C7棘突,来确定颈椎各棘突的位置。
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正确的认识脊柱裂及治疗---附最新治疗的案例

正确的认识脊柱裂及治疗
--------------------附最新治疗的案例
脊柱裂是脊柱中线结构融合障碍导致的先天异常,分为开放性和闭合性脊柱裂。开放性脊柱裂发生在胚胎发育的早期,又叫脊髓脊膜膨出。闭合性脊柱裂又称隐形脊柱裂表面有皮肤覆盖,一般发现较晚。
脊柱一经发生畸形改变,其生物力学性能将会受到不同程度的影响。如多裂肌对稳定腰椎甚为重要,由于该肌附着于棘突,有脊柱裂或游离棘突等存在,此肌作用必然减弱。因此存在隐性脊柱裂的患者可能不伴有脊髓的畸形,早年无症状但是随着年龄的增加,最终导致锥体的不稳定而出现症状,主要表现为腰痛或神经根的刺激症状。
隐裂的诊断标准是:有一个或数个椎骨...
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