共济失调作为神经系统疾病的常见临床表现，是由于小脑、本体感觉和前庭功能障碍引起，为运动正确程度的异常，表现为动作笨拙、不协调，可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍。共济失调病因复杂，涉及很多遗传性疾病，非遗传性神经退行性疾病和获得性疾病。
一、表型特征：
1．症状：
（1）步态和姿势异常：行走不稳，步态蹒跚，步基增宽，易跌倒，头晕，醉酒感，尤其在黑暗中
（2）双上肢持物不稳，写字、系扣、用筷子等精细运动障碍
（3）言语含糊不清，语速减慢
（4）视物成双
（5）饮水呛咳，吞咽障碍
（6）肢体无力，下肢尤著
2．体征：
（1）构音障碍
（2）眼球运动障碍：眼震，复视
（3）肌张力减低
（4）反击征
（5）画线试验
（6）姿势平衡障碍：并足站立困难，Romberg征
（7）步态异常：步基宽，步距小，串联步态不能
 
二、定位诊断：
1．小脑性共济失调：小脑和脑干受损
临床表现：
（1）姿势和步态异常：站立不稳，步基宽，醉酒感，眩晕，视觉不能纠正
（2）协调运动障碍：上肢重于下肢，远端重于近端，精细比粗大动作明显，辨距不良，意向性震颤、字迹笔画不匀、轮替动作笨拙、指鼻、跟膝试验不稳
（3）语言障碍：唇、舌、喉肌共济失调所致的说话慢，含糊不清，声音断续、顿挫及爆发式，呈吟诗样语言和爆发性语言
（4）眼肌共济失调：粗大眼震
（5）肌张力减低：姿势或体位维持障碍，运动幅度大，较小力量可使不稳，小脑回击征，腱反射减弱，钟摆样反射
2．感觉性共济失调：
临床表现：
（1）不能辨别肢体的位置及运动方向，丧失反射冲动
（2）站立不稳，无明显眩晕，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面，黑暗处步行困难，视觉可纠正，闭目难立征
（3）音叉振动觉和关节位置觉减退
（4）腱反射减弱或消失，但没有钟摆样反射
（5）眼震（-），语言障碍（-）
3．前庭性共济失调
临床表现：
（1）病变同侧出现症状
（2）眩晕、呕吐、明显眼震
（3）姿势和步态不稳，头位改变可加重，视觉可纠正，肢体共济失调不明显
（4）没有语言障碍和深感觉障碍，腱反射正常
（5）前庭功能检查：变温试验和旋转试验反应减退
4. 额叶性共济失调
临床表现：
（1）病变对侧出现症状
（2）起立、步行困难，站立时后倾，视...