窦性心律失常20问
心律失常系列问答之三
1，什么是窦性心动过速？常见有那些病因？
      在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速。
      这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。
2，窦性心动过速治疗原则是什么？
      治疗原则：1.消除诱因，治疗原发病。 2.对症处理。
      大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。 有明确的原发性疾病时应积极治疗。 症状明显时可给β受体阻滞剂对症处理。
3，什么是窦性心动过缓？常见于那些情况？
      窦性心律其心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓（Sinus brady-cardia）。
     常见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，其它原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温、以及应用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、呱乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病，急性心肌梗塞（尤其是下壁心肌梗塞的早期）、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
4，如何对待窦性心动过缓？
      对于正常健康人的心动过缓，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴，无需治疗。
      还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少...