脑瘤及脑转移瘤的临床表现
脑瘤又称为颅内瘤，是神经系统严重疾病之一，常造成神经系统的功能障碍，轻者给病人带来痛苦，重则威胁病人的生命。脑瘤的病因尚未完全清楚，脑瘤及脑转移瘤主要与以下因素有关：（1）先天性和遗传性因素：与癌基因或启动癌基因过度表达有关，或为抑癌基因丢失和不足，如视网母细胞瘤、脑膜瘤。（2）物理因素：如射线、手术或损伤。（3）病毒感染：如腺病毒感染，SV40病毒感染。（4）化学因素：常见的有蒽类化合物（如二苯蒽，苯并芘）、亚硝酸类化合物。颅内肿瘤分为原发性和继发性脑瘤。原发性脑瘤指肿瘤来源于颅内各种组织结构，如脑、脑膜、脑血瘤、颅神经、垂体及胚胎残余组织，包括脑胶质瘤、脑膜瘤、动脉瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤等。继发性肿瘤包括转移瘤及侵入瘤等，常见于肺癌、乳腺癌的脑转移。因此脑瘤的临床表现根据它所生长的部位类型和生长速度可出现各种不同的定位症状和全身症状。
1．脑瘤及脑转移瘤常见症状：即颅内压增高的症状。由于颅脑是一个不能伸缩的骨性腔体，当颅内发生肿瘤时，肿瘤占据了一部分颅腔空间而压迫脑组织，并引起周围脑组织水肿或脑脊脊液通路梗阻等。颅内压增高症状的发展是慢性进行性加重的过程。若肿瘤囊性变瘤体出血时可表现为急性颅内压增高，严重者或肿瘤晚期常有脑疝形成，这是导致病人死亡的直接原因。
（1）头痛：为最多见的症状这一。3/4的病人都有头痛。常为发作性、间歇性、博动性钝痛或跳痛。随着肿瘤逐渐增大，头痛呈进行性加重。与神经性头痛不同的是，头痛常在休息后加重，用力、咳嗽、弯腰、低头或大小便等，均可加剧头痛。
（2）呕吐：约见于2/3的病人，剧烈头痛后常出现恶心、呕吐，呕吐常呈喷射状，呕吐前腹部无不适感，呕吐后头痛往往减轻。
（3）视力减退：由于颅内压增高导致视神经乳头水肿，视神经营养供应障碍，最后导致视神经萎缩，视力减退。
（4）精神障碍：约见于2/3的病人，表现为记忆力、思维力、定时、定向力的减退和性格变化，少数严重者表现为强迫症和精神分裂症等。
（5）其它表现：如癫痫样发作、呼吸变慢、心动过缓及血压升高，小儿双眼出现“落日征”等等。
2．脑瘤及脑转移瘤的定位症状：为肿瘤对脑组织压迫或破坏所致。由于肿瘤所在部位不同，则引起症状亦不相同，其中最早出现的局灶性症状，对肿瘤定位诊断有重要意义。如额叶肿瘤有精神症状，颞叶肿瘤可产生某些幻觉，枕叶肿瘤引...