慢性细菌性前列腺炎
概   述
   慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的病症之一，好发于20岁～40岁青壮年男子，发病率甚高，据统计，35岁以上男性35％～40％患有本病，占男性泌尿外科或男科门诊就诊患者的1／4左右。
    本病起病缓慢，临床症状复杂且无特异性，分全身和局部症状两大类。主要表现有：疼痛、尿路刺激症状、生殖系统症状、精神抑郁症等几个方面。而根据其临床表现，中医将该病归纳在淋、浊、精病三大范畴，亦有将其归纳在肾虚腰痛、阳痿、早泄、癃闭等范畴。又由于各处的男科及泌尿科对本病认识极不一致，从而导致临床治疗缺乏正确的理论指导，也影响了中医对慢性前列腺炎的治疗效果。
    古代医学由于解剖水平限制，把男子内生殖系统统属于精室范畴，前列腺当然亦不例外。但已清楚认识到溺窍、溺道与精窍、精道之不同，提出浊在精窍、精道。明·王肯堂《证治准绳·杂病·赤白浊门》曰：“溺与精，所出之道不同。淋病在溺道，故《医学纲目》列之肝胆部；浊病在精道，故《医学纲目》列之肾膀胱部。”清·林佩琴《类证治裁·淋浊》明确指出：“肾有两窍，一溺窍，一精窍，淋在溺窍，病在肝脾；浊在精窍，病在心肾”。可见，淋与浊不同，淋之病变部位在溺窍、溺道；浊之病变部位在精窍、精道。前列腺既属精室，其病变当不属淋之范畴。
    从患者的临床症状表现来看，慢性前列腺炎临床症状虽复杂且无特异性，但常见会阴部疼痛和尿道有乳白色分泌物，尤在排尿终末或大便时滴出。这两个症状，中医文献早有论述。如《素问·痿论篇》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，为白淫。”白淫即乳白色分泌物。王冰曰：“白物淫衍，如精之状，因溲而下。”可见白淫非精，且在排尿终末时滴出。清·吴谦《医宗金鉴·杂病心法要诀》叙述更明白：“浊在精窍溺自秽物如脓，阴内疼，赤热精竭不及化，白寒湿热败精成。”说明慢性前列腺炎属“浊”之范畴，因其色白，故曰“白浊”。后世医家不解白浊之义，常把其与尿浊和精浊混淆。尿浊属溺窍、溺道病变，应区别之。而精浊与白浊虽同属精室病变，但古代医家经长期医疗实践发现，白浊与精浊之临床表现不同，因受解剖水平限制，无法解释病变为何均在精窍、精道，为区别之，故曰白浊，并未...