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宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。是国内外使用较普遍的一种可逆性长效节育方法。具有避孕效果好、使用简便、经济及全身副反应小等优点。
 
类型 国内外可供使用和正处于研究阶段的宫内节育器主要可分为4个种类。①惰性宫内节育器。以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，不含铜或药物等具有生物活性的物质。②带铜宫内节育器。利用铜对精子或受精卵的杀伤作用，在宫内节育器支架上加铜丝或铜套，明显增加了避孕效果。常用的带铜宫内节育器有TCu220、VCu200、带铜宫形宫内节育器、TCu380A等。③释放孕激素的宫内节育器。利用高分子材料制成的缓释系统，将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到官内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。④释放止血药物的宫内节育器。由于对放置宫内节育器后月经血量增多副反应的关注，人们正在研制释放纤溶酶抑制剂和前列腺素合成酶抑制剂的宫内节育器。
 
机理不同类型宫内节育器的作用机制也不尽相同。惰性宫内节育器主要作为异物在子宫内引起显著的无菌性炎症反应，表现为白细胞和吞噬细胞的大量聚集。宫内节育器对子宫内膜的机械性损伤还可刺激子宫内膜产生前列腺素，使子宫内酶的含量增高，免疫球蛋白含量增高。官腔内生化环境的改变使胚泡的成熟与子宫内膜不同步，从而影响受精卵着床。带铜宫内节育器除上述作用外，其所带的铜对精子和胚泡有毒性作用。铜可杀死精子，并减少使胚泡着床必不可少的酶含量而影响着床。释放孕激素的宫内节育器主要作用是使子宫内膜腺体萎缩，间质发生蜕膜反应，干扰并破坏受精和着床的同步;孕激素抑制排卵并使宫颈粘
 
副作用 子宫异常出血是放器后最常见的副反应，主要表现为月经过多、经期延长、周期缩短和不规则出血。月经血量可增加50%～100%。释放孕激素宫内节育器主要表现为不规则出血和点滴出血。出血副反应的原因是多方面的，一般认为宫内节育器在宫腔内的机械性压迫，使子宫内膜发生局部坏死和表浅溃疡，因此发生不规则出血。子宫内膜的机械性损伤可导致宫腔内生化环境的改变，子宫内膜纤溶活性增强，前列腺素合成、分泌的失衡，可导致月经血量增多。释放孕激素的宫内节育器对子宫内膜抑制的不平衡，可导致不规则出血。据临床研究，经血量超过80毫升时，可导致体内铁储备下降甚至贫血，影响妇女健康。出血...