如何鉴别周围性面瘫合中枢性面瘫
如何鉴别周围性面瘫合中枢性面瘫
原文网址：http://www.fdfuke.com/fkyz/pqy/1406.html
上海复大医院面瘫面神经研究治疗中心专家指出，我们平常所指的面瘫是指面部肌肉的瘫痪，可引起十分怪异的面容，常被人们称之为“毁容病”。这种病虽然不像其它慢性病那样易迁延变化，但是却给患者带来了比肉体痛苦还要严重的精神苦痛。根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)，二者的具体临床表现也是有所不同的。
患者问：如何鉴别周围性面瘫合中枢性面瘫?
周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所惹起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经 管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时惹起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。面神经核上行通路任何部位受损都可以惹起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。中构性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。
与中枢性面瘫的鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显，而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。二靠掌颏反射，周围性...
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上海复大医院面瘫面神经研究治疗中心专家指出，我们平常所指的面瘫是指面部肌肉的瘫痪，可引起十分怪异的面容，常被人们称之为“毁容病”。这种病虽然不像其它慢性病那样易迁延变化，但是却给患者带来了比肉体痛苦还要严重的精神苦痛。根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)，二者的具体临床表现也是有所不同的。
患者问：如何鉴别周围性面瘫合中枢性面瘫?
周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所惹起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经 管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时惹起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。面神经核上行通路任何部位受损都可以惹起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。中构性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。
与中枢性面瘫的鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显，而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。二靠掌颏反射，周围性...
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怎样鉴别周围性面瘫合中枢性面瘫
怎样鉴别周围性面瘫合中枢性面瘫沈阳金桥面瘫医院面瘫面神经研究治疗中心专家指出，我们平常所指的面瘫是指面部肌肉的瘫痪，
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是却给患者带来了比肉体痛苦还要严重的精神苦痛。根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫(
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1 、中枢性面瘫，是面神经核以上至大脑皮层中枢间的导体蛋白病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。其特点是： A ，病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪 ;B ，常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫 ;C ，无味觉和涎液分泌障碍。
2 、周围性面瘫，是面神经核导体蛋白及面神经导体蛋白病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是： ...
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