原发性肝癌治疗新方法

目前该法主要用于多发的或较大肿瘤不宜切除者,以及部分肝功能代偿不良,不能耐受手术的肝癌和肝癌术后复发的治疗。门静脉分支癌栓不是绝对禁忌证,但重度黄疸、腹水等肝、肾功能严重损害时,则应避免使用该疗法。插管以超过胃十二指肠动脉和胃右动脉为宜,最好能超选择插至患侧肝动脉。常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(阿霉素)、卡铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤等。栓塞剂常用碘油和吸收性明胶海绵,药物微球也已大量用于临床。方法有三明治法,双动脉栓塞法,动脉、门静脉联合疗法及动脉升压化疗等。治疗1~2个月后可重复进行。第1次TAE目的是阻断肿瘤的动脉血供,第2次则是阻断已建立的侧支循环。也有反复进行,共3~10次,但反复TAE治疗会导致肝功能损害和加重门静脉压力,使病情恶化。根据病理研究的结果,术前和术后进行TAE治疗,仅对主瘤有不同程度的坏死,并不能杀伤子瘤、包膜内以及门静脉癌栓中有活力的癌细胞。故对能切除的肝癌不主张术前作TAE,也不宜以TAE作为预防肿瘤术后复发的常规方法。有报道反复TAE治疗原发性肝癌的生存率可达26.5%,但一般仅能暂时控制和使肿瘤缩小。因此,不能切除的肝癌经反复TAE缩小后宜争取切除。
  ①TAE或TACE适应证:
  绝对适应证包括:
  A.肝癌只侵犯门脉的三级分支。
  B.肝功能为ChildA-B级的不适于手术切除者。
  C.对适合于手术切除者,可行TAE治疗作为术前治疗,可进一步提高手术切除率,减少术中出血,提高手术后生存期。
  D.肝癌破裂内出血。广义而言,凡瘤体占肝体积70%以下而门脉主干无癌栓者,皆可行TAE或TACE治疗。合并有大量腹水、重度食管静脉曲张者,可先行对症治疗,减少腹水和注射硬化剂或套扎曲张静脉后行TAE治疗,这些属于TAE治疗的相对适应证。
  ②TAE或TACE禁忌证:
  A.肝癌体积占肝脏总体积70%以上。
  B.碘过敏者。
  C.门静脉主干癌栓形成。
  D.伴有严重脏器功能不全,如心、肝、肺、肾功能严重损害者。
  E.凝血机制障碍,伴有严重出血倾向者。
  F.合并严重感染、糖尿病等并发症且未能有效控制者。
  ③化疗药物:常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(ADM)、表柔比星(表阿霉素)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)等,联合应用方案与全身联合化疗一致,用药...

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原发性肝癌怎么治疗

    原发性肝癌是目前肿瘤疾病中发病率较高的一种,多位伴随肝炎病毒,肝硬化等难以治疗的肝部疾病。原发性肝癌怎么治疗就成了肝癌病人及家属最为关注的问题。
   原发性肝癌的治疗以根治性切除疗效最佳;对不能切除的肝癌可通过手术或非手术的综合疗法,使肿瘤缩小后再行2期或2步切除,抑或达到减缓肿瘤发展,延长生存期的目的;某些类型的小肝癌可以通过各种非手术方法的局部治疗而达到治愈的目的;晚期患者无法耐受各种治疗时应以保肝改善全身状况及对症处理为主,以减轻痛苦,提高生活质量。对手术化疗、放疗、中医中药、免疫治疗和其他支持疗法、对症处理等综合措施,要从整...

原发性肝癌的病因有哪些?

  病毒性肝炎和肝硬化  乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现:

  ①肝癌病人血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);

  ②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6~50倍;

  ③分子生物学研究表明我国肝癌患者中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;

  ④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切是肝癌发生的重要危险因素,近些年来丙型肝炎与肝癌关系造成注意,我国资料显示肝细胞癌中5~8%病人抗HCV阳性对照组为0~2%。肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多,HCV与肝癌的关系在日本极为重要,...

原发性肝癌

原发性肝癌与巨大腹水我成功治疗好一例。跟同行朋友。老师。专家。教授。一起分析与学习。语言不正确请老师原谅。在大医院不能治疗回来的。可以了调查我的真实性。王波5岁。晚期肝癌与大腹水。黄胆全部具备。非常危险。母亲说。我尽母亲最的的责任与母爱。喂到他药物停止生命呼其为止。就不喂药的。你给我治疗。我不怪你。我说好的。可以。病例分析。我叩诊肝有水。青经累累。黄胆深。此无非是肝经湿热,淤血。恶血停滞发黄。恶血停滞中焦影响水晶四布。病为实证。治疗与用药。所谓中医。理。法。方。药。只能从中医。实理。实法。实方。实药去分析与缩小用药。立方。治疗范围。急治其标撒。标为水。湿热。治疗这2个方面?[水。湿热]错误的。...

X线可诱发癌症 滥用成最严重医源性放射损伤

  近日,江西省一家中医院的病人一天被做10次CT的事件曝光后,在社会上引起关注。且不说此事件暴露出的乱检查、乱收费等问题,仅病人在短时间内连续接受高强度放射线照射可能会对身体造成巨大伤害的事实,即引起业内专家的关注。

  在近日举行的全国第七届儿童发育与临床学术研讨会上,中山大学脑功能影像研究中心主任、中华医学会放射学儿科学组组长叶滨宾教授作了题为“辐射损伤与CT低剂量扫描”的报告,呼吁关注辐射对健康的损害。

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原发性肝癌的治疗误区是什么

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    国内沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南;沿海江苏省江湖注射器或岛屿又高于沿海其他地区。广泛扶缓、江苏启东、福建等高发区,肝癌年死亡率可高达40/10万以上。男妇性别之比在肝癌高发区中约3~4∶1,低发区则为1~2∶1。高发区发病以40~49岁年龄组最高,低...
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