显微血管减压术治疗三叉神经痛术后并发症有哪些|沈阳三叉神经痛治疗医院

沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:
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   显微血管减压术治疗三叉神经痛的主要并发症是颅内出血、颅内低压征、脑脊液漏、暂时性面瘫、口唇疱疹及听力障碍等。
颅内血肿:该并发症发生率低,但最为凶险,后颅窝血肿是最严重的术后并发症,是患者死亡主要原因。
颅内低压征:是三叉神经痛显微血管减压术后最常见的并发症,由于术中吸除大量脑脊液,加上术后颅内渗血渗液刺激导致脑脊液分泌减少,特别是老年人三叉神经痛患者容易发生暂时性颅内低压征。表现为不同程度的头痛、眩晕、呕吐等,抬高头部变动体位时症状加剧。
脑脊液漏:多由于术中硬脑膜缝合不严密,术后颅内压增高或切口愈合不良,脑脊液从切口处或鼻腔中流出。
暂时性面瘫:术后暂时性面瘫的发生率为4%~8%。发生原因主要是手术过程中显露血管神经牵拉小脑时面、听神经受到牵拉出现损伤,或者相应神经滋养血管受刺激致血管痉挛,导致暂时性面瘫。术后可表现为同侧面部麻木、咀嚼食物无力、口角歪斜、眼睑闭合不全。
口唇疱疹:是由于手术中损伤神经导致机体抵抗力下降所致,多于术后2~4d出现,均发生在术侧上、下唇及口角。
听力障碍:是术后较常见的并发症,约占8%,主要表现为同侧听力减退或耳聋。其发生原因为术中损伤了听神经或听神经滋养血管,其中主要的损伤原因为对小脑半球的长时间牵拉,造成听神经较长时间处于高张力状态而致损伤。
发热:排除感染因素后,其原因多为术后应激引起的无菌性脑膜炎所致,多在24~48h发生。
呼吸道梗阻:发生原因为该手术操作区域为桥小脑角,可能有后组颅神经损伤,其次术中脑脊液放出过多,加之患者老年体弱、咳嗽无力所致。表现为呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。
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