经尿道前列腺电切术病人的护理

  随着人们生活水平的提高、医学模式的转变及护理技术的发展,广大医护人员日渐认识到,患者良好的心理状态对疾病的恢复及护患关系的改善起着举足轻重的作用。我国人口老龄化使临床上前列腺增生患者逐渐增多,且有年轻化趋势,做好前列腺增生症患者的心理护理,对手术成功及术后身体康复至关重要。我院泌尿外科对2006年1月至2009年6月100例行经尿道前列腺电切术病人进行心理问题调查,并对其进行心理护理,取得较好效果,现报告如下。
  1  临床资料
  选择自2006年1月至2009年6月在我院泌尿外科行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者100例,年龄49~95岁,平均70岁。文化程度:大专以上29例,中专及高中38例,小学及初中30例,文盲3例。排尿困难史2~7年,其中92例患者伴有不同程度的心、脑、肺、肾及糖尿病之一或两种以上内科病史,留置尿管时间最长达 82天。自行设计问卷调查表,病人住院第二天后向其发放,发放100份问卷调查表共收回100份,从中分析其手术前后存在的主要心理问题。
  其中,焦虑心理与病人长期受多重疾病症状困扰、生活质量差、缺乏疾病相关知识、术前后相关配合知识及担心手术影响夫妻生活、影响男性形象、担心经济问题有关。恐惧心理与担心术后大出血、手术有生命危险、术后疼痛,担心手术疗效及后遗症有关。害怕孤独心理与突然面临住院陌生的环境有关。自卑心理与生活质量差,担心外人不理解及担心隐私暴露,将失去别人的尊重有关。病人表现为紧张不安、急躁、易怒、多疑、封闭、入睡困难、对医务人员过分依赖等。
  2  心理护理
  2.1 做好入院接待,建立良好的护患关系,减轻患者不良心理反应  前列腺增生病人多为老年人,且入院前早已饱受排尿困难及其它多重疾病的煎熬,他们对住院既满怀期望又焦虑不安,担心医务人员打错针、发错药、做错检查及做错手术,所以护理人员应在病人入院后为其安置好一个整洁、安静、舒适、安全、美观、温馨的环境。新病人入院时,护理人员要面带微笑,热情迎接,合理使用尊称,给病人亲和的第一印象,让其尽快适应医院的生活,从而消除患者的陌生感和恐惧感。对于病人的过分挑剔,我们要冷静对待,用真诚感化,杜绝正面冲突,为后面的护患关系打下良好的基础。
  2.2疾病介绍  向病人解释前列腺增生症不是绝症,是一种性激素平衡失调引起的老年男性的...

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     复诊计划:术后复诊时间常规为1周、2周、3周、1个月、3个月和6个月、一年。如果条件允许应该按时复诊。复诊时一定需要携带出院小结。
     正常活动,特别年长患儿不主张卧床。家长不要在患儿面前表现紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
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卫生部:良性前列腺增生临床路径

(2009年版)
一、良性前列腺增生临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为良性前列腺增生(ICD-10:N40)
行经尿道前列腺电切术(TURP)(ICD-9-CM-3:60.2901)
(二)诊断依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)
1.病史:IPSS、QOL评分。
2.体格检查。
3.实验室检查及影像学检查。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)
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2.能够耐...

实用心脑肺血管病杂志2010年5期目次

论著
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