胸部刀刺伤失血性休克抢救一例,小肠癌切除术一例
早晨查房,我不停的唠唠叨叨,磨磨唧唧,我都烦我自己了。但是有些事情,就要说,有些事情,必须得管。我就是个坏人了。但是病房不狠抓,要出人命了就麻烦了。病人无缘无故高血钾,达到了5.5mmol/L,竟然两天不处理,这还了得?
正准备查房结束后查病历,突然来了胸部个刀刺伤的病人,胸腔积液,血压100/50。曹主任给他做闭式引流去了。我继续准备查病历。没过几分钟引流出1000多鲜红的血液,很快血压进行性下降。我赶紧跑过去给他做了个锁骨下静脉穿刺置管,招呼所有的护士过来用手加压输液输血,我们没有加压输血的气囊,也就是几个人同时往里挤液体促进快速输液。血压掉到了70/30,眼看病人马上就快休克了。眼看着胸腔引流瓶又流出了500多鲜血。
我给樊晓辉主任打电话,他正在参加自己亲属的葬礼,我说这个胸外伤的病人可能不行了,需要马上手术,樊晓辉主任接到电话后,他丝毫没有犹豫,十几分钟就跑到了病房。马上进手术室。进去后,大家七手八脚把病人按到手术台上紧急麻醉,所有的护士和麻醉师都上来用手挤压加速输血。我和樊晓辉主任迅速切开胸腔,大量的鲜血血哇哇哇地喷出来,我还以为是上腔静脉破裂呢,血哇哇地往地朝我的脸上喷,护士长用个大桶在手术台下接着,满地都是鲜血,留在我脚上和大腿上,麻醉师继续加压输血输液。经过探查,发现是肋间动脉破了,在肋间隙里,缩回去了,根本无法钳夹止血,于是我提议取一块肌肉组织,填塞在肋间隙出血处,从周围远远地用粗线八字缝合了勒住了肌肉,把出血点压迫住了。
这个患者是曹主任接手的病人,但是却是樊晓辉主任主刀,曹主任可能还有更重要的事情在病房繁忙,就没有上手术。弄得我大腿上和脚上全是黏糊糊的鲜血,热乎乎的。难受死了。多亏这病人年轻体格好,血压最低到了50/19mmmHg.竟然没死。出了手术室,就一点多了。又来了个乳腺的病人,区段切除做活检。下午开始做了下面这个小肠肿瘤的病人。肿瘤不大,位于右上腹,患者77岁,很瘦,于是切了个小口,进去发现肿瘤位于屈氏韧带远端15厘米处,与SMV靠近,于是就仔细分离,完整切下了肿瘤及肠管。这是手术切除的标本,和探查的情况。患者第二天早晨就下床活动了。基本...
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我国民间諺语有“天天洗脚,胜过吃药”之说南宋著名诗人陆游喜欢睡前洗脚,长期坚持。他曾作诗::“老人不复事农桑,点数鸡豚亦未忘,洗脚上床真一快,稚孙渐长解烧汤。夜眠濯足而卧,四肢无冷疾”。这些诗句细说泡脚的益处。如果在泡脚水中加一些中药,益处更加明显。首先,中药泡脚能促进血液循環。脚有人体的第二心脏之说。脚离人体的心脏最远,负担最重,因此,这个地方最容易血液循环不好。医学典籍记载:“人之有脚,犹似树之有根,树枯根先竭,人老脚先衰”。那些经常感覚手脚冰凉的人,泡脚是一个极好的保健方法。泡脚水里加入一些舒筋活血的中药,药物的有效成分,通过皮肤黏膜透皮吸收,渗透到血液,促进气血运行,改善体内新陈代谢...
如何让我们的脚健康
用药草浸泡双足 第一步:去死皮(20-30分钟) 先用药草浸泡双足,使过厚的角质层渐渐软化,温水即可,大约半小时后,用去死皮刀把已软化的死皮层层推掉,然后用去死皮锉去除多余的死皮。或者用去死皮膏慢慢揉搓,直至去除多余的死皮。 按摩以促进脚部的血液循环 第二步:按摩(10-15分钟) 按摩最好用含有香薰成分的身体精油,以促进脚部的血液循环。用植物精油按摩能促进血液循环,爱美的女孩子对精油多少都有些了解,就是价格相对有些贵。但精油的吸收性是最好的,按摩一次可以滋润2-3天,对于容易干燥的皮肤来说是最适合的。由脚趾到足跟依次慢慢打...怎样泡脚最健康:晚上9点泡脚最养肾
我国传统中医理论早就有“一年四季沐足:春天洗脚,开阳固脱;夏天洗脚,暑热可祛;秋天洗脚,肺润肠蠕;冬天洗脚,丹田湿灼”的记载。但是泡脚有益的前提是正确地泡,包括水温、时长等等。此外泡脚也不是百无禁忌的,一些特殊人群和某些特殊情况下不宜泡脚。
泡脚最佳时长:泡脚时间以30~45分钟为宜,每天或隔天泡1次即可。
泡脚最佳水温:泡脚的水温一般维持在38℃~43℃为宜。足浴时水深通常要淹过踝部,且要时常搓动。
晚上9点泡脚最养肾
专家建...
梦见血的种种预兆- 奇梦解析
周母系梦中“血从财”,通常梦见血液的皆会有佳运财运。血在身材外流静,钱在世界上流静,周公解梦 杀人,两者有相通的处所。您正在财穷外得到了知足,便像身材的粗胞自血液中失到能质。但是,梦见游泳,该然,血从财仅仅是最一般的说明,人们来望更具体的梦境释义。无闭“血”的梦境参考:
梦见本人正在喝血--非收财的祥兆,梦见坟墓。
梦见流血败河--前兆灭要收小财。
梦见床展或衣服上有血迹--会患沉病,或受刑事案件连累。
梦见他人的床展或衣服有血斑--仇敌会被自人驯服,并背自人供饶。
梦...
天转冷,脚发凉 小心糖尿病足
天转冷,脚发凉 小心糖尿病足
冬季来临,一般人只要随着冷热加减衣服就行了,但糖尿病患者这期间时常感觉手脚发凉、发麻的话,就要引起高度重视,因为这很可能是糖尿病足的信号!
病因揭秘:三大因素形成糖尿病足
1.糖尿病慢性周围血病变
慢性周围血管病变会导致血管管腔逐渐狭窄,足部血压下降,在外伤、感染及气候变化时易引起坏疽。周围血管病变会出现下肢麻木、疼痛、行走距离越来越短等一系列症状。
2.糖尿病慢性周围神经病变
植物神经病变往往导致足部感觉障碍和抵抗力降低,使足部容易受伤,并迅速溃疡、感染;感觉障碍表现为感觉丧失或者异常,比如手、脚特别是足部的麻木,走路时感觉像踩在棉花...