脑积水的形成原因有哪些?

脑积水的形成原因有哪些?脑积水可以由下列三个因素引起:脑脊液的通路梗阻,脑脊液分泌过多及脑脊液的吸收障碍。上海脑科医院专家称,先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。
一、脑脊液循环通道受阻 
1、先天畸形:可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等,脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有脑积水。在先天性畸形中,多数学者认为,中脑导水管狭窄是引起脑积水的唯一遗传因素,可能是性结合隐性基因的遗传所致。
 2、感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。
 3、出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连,脑脊液循环障碍而发生脑积水。
 4、肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。
  二、脑脊液分泌过多
 先天性脑积水的病因学说较多,公认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,从而发生脑积水。
 三、脑脊液吸收障碍
  如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。
 妙手施治微创分流手术显优势
据潘仁龙教授介绍,目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。分流术起源于上个世纪30年代,为许多脑积水的患者提供了相对安全、有效的治疗方法。患者脑脊液通过专门的导管引流至腹腔,可以避免脑积水的加重,减少并发症;脑脊液进入腹腔后,可由人体吸收并排出体外。需要指出的是,导管对患者正常生活、工作的影响很小,与术前相比,意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。
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(下图)术后显示:大脑发育正常:



第四军医大学西京医院神经外科贺晓生教授
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脑积水要怎么治疗

脑积水要怎么治疗?脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。那么,脑积水要怎么治疗呢?
  
  脑积水的原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。
  
  脑积水要怎么治疗?
  
  非手术治疗:适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
  
  (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
  
  (2)经前囱或腰椎...

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