食管癌护理
食管癌护理
[护理目标]
1.减轻焦虑;
2.加强营养;
3.减少或不发生术后并发症;
4.学会有效的进食方法。
[护理措施]
一、术前护理
1.心理护理 病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
2.加强营养 尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。
3.胃肠道准备
①注意口腔卫生;
②术前安置胃管和十二指肠滴液管;
③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;
④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。
4.术前练习 教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
二、术后护理
除观察生命体征等常规护理外,还应:
1.保持胃肠减压管通畅 术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
4.观察吻合口瘘的症状
食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感...
[护理目标]
1.减轻焦虑;
2.加强营养;
3.减少或不发生术后并发症;
4.学会有效的进食方法。
[护理措施]
一、术前护理
1.心理护理 病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
2.加强营养 尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。
3.胃肠道准备
①注意口腔卫生;
②术前安置胃管和十二指肠滴液管;
③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;
④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。
4.术前练习 教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
二、术后护理
除观察生命体征等常规护理外,还应:
1.保持胃肠减压管通畅 术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
4.观察吻合口瘘的症状
食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感...
▼ "食管癌护理" 的相关文章:
古筝入门
网易博客安全提醒:系统检测到您当前密码的安全性较低,为了您的账号安全,建议您适时修改密码 立即修改 | 关闭古筝的入门应该从弹奏古筝姿态学期,因为有的技术很娴熟的古筝演奏者,因为入门时弹筝姿态没有学好,导致演奏时没有美感
托:大指提弹时,假甲片不要触弦太深,弹奏方向朝前,不要过于向下压弦或者从下往上抠弦。虎口要放松,弹弦时要有一种爆发力,其余四个手指仍保持松握拳姿势,不要跟着一块使劲。注意不要用腕子与胳膊的力量。初练时速度可慢一点,每个音弹完,手指彻底放松后再弹第二次,身体要随着手弹弦位置的变动前后移动,不要直板板地僵在那里。
练习时,每弹完一个音后,...
七岁男孩收情书不会写的字用拼音
文/龙凤胎老爸原创,网络转载请注明出处,商业转载请联系QQ6078457,否则必究今天看到一则新闻,感觉很好笑,下面是新闻回放:
家住山东烟台招远滨河花园的张女士一提起7岁儿子的事情就觉得好笑。
上周,张女士给一年级的儿子小强检查作业时,在铅笔盒里发现了一张小纸条。纸条上有字、有拼音,歪歪扭扭写着:“感谢你jie给我铅笔,讲笑话给我听,还帮我讲我不dong的题目,我喜欢你。”落款是小丽,据张女士了解这个小女孩坐在儿子的后面。
笑过之后,张女士隐隐觉得不踏实,说:“儿子有魅力是件好事,可万一影响学习怎么办?要不要和老师沟通交流下这个问题?”其实,像张女士儿子小强收到“情...
口型及呼吸方法讲解
(一)口型:口型的正确与否能够影响到发音,不正确的口型会将下唇咬坏,引发感染,甚至引发牙齿的畸形,初学进应牢记口型的注意事项。
1.下颌放松,微收下唇,使下唇的二分之一部分覆盖下牙,嘴呈微笑状自然向两侧微微拉开,发\"哀\"(ai)音。
2.将笛头轻攻入口中,上牙和上唇轻触在笛头上面,唇肌用力要均匀。
3.所含笛头位置的多少应以个人的条件加以区分,一般来讲大约含在笛头的三分之一处。在这里要谈到一个最佳振动点的部题。先从笛头的前端少含试吹,慢慢向后移动试吹,然后再从笛头的后端多含一些进行试吹,逐渐向前移动进行试口型及呼吸方法讲解
...
反反复复“上火”,竟是“干燥”在作怪
王小柔 女 25岁 山西阳泉人 农民王小柔从2005年7月开始,就间断发热,体温一般会达到37.2—38度,口干、眼干时有发生,开始总以为自己“火气”大,就自作主张服用退热及抗炎药物(具体药名及量不详)治疗,症状始终未见好转。
&nb...