[置顶]对几种皮下真菌病的新认识

  现代观点认为深部真菌感染包括皮下真菌病和系统性真菌病。皮下真菌病常以创伤处真菌直接侵入皮肤引起一组异质性感染为特征,一般局限于接种部位,可缓慢播散至邻近组织,最终至淋巴管,或者出现罕见的血源性播散[1]。着色芽生菌病、孢子丝菌病、暗色丝孢霉病、皮下接合菌病、链状芽生菌病和马内菲青霉病均属于皮下真菌病,本文就其地理分布、临床表现、诊断及治疗等方面进行文献复习,将有关的进展综述如下:
  一、着色芽生菌病(chromoblastomycosis)着色芽生菌病是一种由暗色真菌(Dematiaceae)引起的皮肤和皮下组织感染,极少累及其他脏器[2]。最常见的致病菌为裴氏着色霉(Fonsecaea.pedrosoi),其次为卡氏支孢霉(Cladosporium‑carrionii)和疣状瓶霉(Phialophoa‑verrucosa)。紧密着色霉(Fonsecaeacompactum)少见。它们存在于土壤、木材和腐烂植物中,全球分布,最常见于热带和亚热带地区。一般由创伤接种感染。初起皮疹为丘疹和结节,渐渐呈显著疣状改变,疣状损害融合形成斑块。病程慢性,主要侵犯下肢,常局限于一个肢体,可遗留肢体畸形。极易继发细菌感染。愈后可因淋巴管回流障碍产生橡皮肿。皮损经接触传播,偶可发生淋巴管播散,罕见血源性播散。20%氢氧化钾镜检可见10μm厚壁棕色有时分隔边界清楚的球形细胞,沙堡培养基培养2周,可见成堆黑色菌落生长,可依据分生孢子的形态变异,鉴定出不同的种属,有助于临床筛选敏感的治疗药物[1]。组织病理学检查提示慢性肉芽肿炎症过程,偶伴有假性上皮瘤样增生,巨细胞内见圆形棕色菌体,特殊染色如PAS和Gomori-Grocott更易识别之。尚无理想的治疗方法。初起的限局性小损害首选外科治疗(包括切除皮损及距其边缘5mm的正常组织、电凝固、二氧化碳激光和液氮冷冻)可治愈。皮损广泛者,液氮冷冻治疗也很有效。Bargman[3]认为是因为所有生物体对温度都敏感,过热和过冷均可致其死亡。但如将着色芽生菌病培养物浸入液氮中,真菌仍存活,因此冷冻治疗可能得益于降温的组织变化和真菌之间相互作用的结果[1]。药物治疗以5-氟胞嘧啶(5-Fc)和两性霉素B联用效果最好。5‑Fc‑100mg~200mg/d口服,偶见恶心、呕吐、腹痛、贫血、白细胞减少和血小...

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真菌性前列腺炎是怎么回事?

  真菌是在自然界分布十分广泛的一类微生物,大多数对人类有益,只有少部分有致病性。真菌依其细胞构造分为酵母菌(类酵母菌)和霉菌。在人体泌尿生殖系统中普遍存在多种酵母菌,绝大多数不致病,和前列腺炎有关的是念珠菌,包括白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌等。念珠菌广泛存在于人的皮肤、口腔、胃肠道、肛门、阴道等处。大约30%—50%的正常人口腔和消化道可分离出念珠菌,正常女性生殖道念珠菌带菌率也高达20%,又以白色念珠菌为最常见,占生殖道念珠菌的80%—90%。白色念珠菌是一种微小的,卵圆型出芽生长的酵母状菌,具有二相性,即也可以转化为霉菌,是一种条件致病菌,一般不...

儿童灰指甲的具体症状

灰指甲初期发病较为缓慢,真菌感染之后而引起的灰指甲,一系列的病变会严重影响患者的身心健康。对机体产生较大的影响。下面介绍一下儿童灰指甲的症状。
  儿童灰指甲有什么症状?灰指甲患者常伴发手、脸部。此病发展较为缓慢,更容易传染给其他人。大部分手足癣致病真菌均可侵入皮肤表层。目前来讲,儿童灰指甲发展较为缓慢,手足癣的类型和病情的发展,均与灰指(趾)甲的病毒感染有直接关系。
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  2、甲面凹凸不平:甲下角质堆积导致甲板破坏。
  3、甲分离:增厚的角质脱落,导致甲板与甲床分离。
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脚气的症状 脚气的治疗

脚气的症状 ,脚气的治疗?脚气是一种极罕见的真菌感染性皮肤病,成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在冬季减轻,夏季加重,也有人整年不愈。 脚气有四种类型:水疱 脚气的症状 脚气的治疗   脚气的症状,脚气的治疗?脚气是一种极罕见的真菌感染性皮肤病,成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在冬季减轻,夏季加重,也有人整年不愈。
  脚气有四种类型:水疱型、浸渍腐败型、鳞屑角化型和混合型。其中水疱型脚气多见于脚底两侧也可以或许散布在整个脚部,假如将水疱挤破,疱中的黄水一旦流到脚的其他部位,就会惹起交织感染。浸渍糜烂型脚气多见于脚缝间。通常呈小疙瘩形势,胖脚最易被...

外阴阴道炎症引起的不孕

外阴阴道炎症引起的不孕 外阴阴道炎症可为一般性或特异性感染,其中较为常见的为滴虫和真菌感染和细菌性阴道病。近几年来性传递性疾病发生率逐年增加引人注目。
(原因)
1.滴虫和真菌感染。
2.性病感染 包括淋病、梅毒、沙眼衣原体/解脲支原体(UU)感染。性病毒感染包括巨细胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSVⅡ)、乳头瘤病毒(HPV6,11,16,18)感染(尖锐湿疣),此外,还有乙型肝炎病毒感染。
3.细菌性阴道病 病原菌包括:大肠杆菌、淋球菌、格特内杆菌、沙门菌、志贺菌属和嗜血杆菌等。

(阴道炎与不孕的关系)
1.阴道是性交和精液的容受器官 阴道后穹窿...

癣放血艾灸综合治疗

说到癣,可能大家都不是很陌生,一个字“痒”。
癣是真菌感染引起,西药一般都是抑制真菌感染,暂时一段时间效果还是不错的。但是西药疗程有严格的要求,在痊愈后应该继续用药,这样才能长期抗真菌。
病例1:
在大学时候我的右脚踝关节外侧老是痒,痒了就抓、挠........痛苦皮都抓破掉。那时还用西药“皮炎平”(现在回想西药也是用错掉!)。特别是在夏天时候经常无缘无故就开始痒,特烦人!而且每次痒就是那个地方。
病例2:
妈妈左脚底的大脚趾一侧特别痛,看下外层皮都破掉,皲裂,还有些流血,感觉格外疼痛。去乡村医生拿了些治脚癣的外用西药涂抹,可是涂抹后更...
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