急性白血病的治疗

    急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,急性白血病的治疗较为棘手,导师周永明教授从事血液病研究多年,积累了丰富的经验。在病因病机认识上,周师认为急性白血病病机属脾肾亏虚为本,邪毒内蕴为标,瘀、热、痰、湿等可发生于疾病发展中的各个阶段。在急性白血病的治疗方面周师主张采取中西医结合的综合治疗方法,辨证与辨病相结合。在辨证论治基础上,重点进行分期论治,即化疗前期,在祛邪的同时加用益气养阴等扶正药物,使祛邪不伤正并扶助正气以抗邪;化疗期采用中小剂量化疗配合中医药治疗,以起到增效减毒的作用;化疗后期选用健脾补肾中药扶正固本为主,少佐清热解毒之品以驱除残留之邪毒,注意补而不滞,清而不过。
    邓道昌教授根据慢性淋巴细胞白血病的发病特点,把现代医学的Rai和Binet分期引入中医辨证论治当中,早、中、晚三期各归一主证,分期论治,执简驭繁,临床实用性强,体现了中西医结合的特点.
    探讨益气养阴清热法为基本治法配合化疗治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法:用黄芪、太子参、白术、生地、黄精、天门冬、麦门冬、白花蛇舌草、半枝莲、小蓟、蒲公英、甘草组方。配合DA、HA、IA等联合化疗方案。部分M3患者应用维甲酸、亚砷酸治疗。部分患者静脉滴注税香稀乳、参脉、丹参等辅助治疗。结果:156例完全缓解113例,完全缓解率72.4%;部分缓解20例,部分缓解率12.8%;总缓解率85.3%;3年生存率37.2%,5年生存率22.1%。32例老年患者完全缓解率43.8%,明显低于其他年龄段(P<0.01)。应用维甲酸治疗的18例M3完全缓解15例,完全缓解率83.3%。亚砷酸治疗3例完全缓解2例。结论:益气养阴清热法作为中医的基本治法治疗急性髓细胞白血病符合临床实际。中西医结合治疗急性髓细胞白血病缓解率高,患者易于接受,有比较高的实用价值。其中提示老年患者治疗比较困难。
    急性白血病的治疗进展
    在过去的几十年中,急性白血病的治疗取得了较大的进展,急性髓性白血病(AML)的完全缓解率和长期生存率均有了较大的提高,尤其是由于诱导分化剂维甲酸、凋亡诱导剂砷剂以及缓解后蒽环类化疗药物的应用,使急性早幼粒细胞白血病(APL...

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急性白血病分型

急性白血病是一组造血组织的原发恶性血液病,其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为本病的发生与电离辐射,某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关,还受机体免疫状态及体液因素的影响,导致造血细胞恶性变,恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织,最终致正常造血细胞显著减少,出现无法控制的出血及感染而死亡。我们从临床治疗角度,将本病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类,然后再分各自的亚型。  急性淋巴细胞白血病(ALL),根据细胞形态学和临...

28例急性重症病毒性心肌炎诊治分析

  [关键词] 病毒性心肌炎;重症;诊治分析
  [摘要] 目的:分析急性重症病毒性心肌炎的临床资料,探讨其诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我科住院的28例重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果:急性重症病毒性心肌炎起病急、病情进展迅速,绝大多数患者有明确的病毒感染史,心肌酶均明显升高,但无酶峰变化,肌钙蛋白T(c-TnT)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且它的持续增高对判断病毒性心肌炎是否演变成扩张型心肌病有一定的参考价值;大部分患者可出现致命的心律失常,早期应用肾上腺糖皮质激素,使患者度过危险期是降低死亡率的关键。结论:根据急性重症病毒性心肌炎的临床特征和心肌损害情况,同时全面结合临床...

急性白血病起因与症状

急性白血病起因有两种情况,急骤起病者往往以高热、进行性贫血、明显出血或全身酸痛等为首发症状,而起病缓慢者则常以较长时间的乏力、食欲不佳,劳动后气急等症状开始,但是起病缓慢的病例一旦症状明显,病情常急转直下而和起病急骤的病例相似。起病急者多见于急淋,急淋罕有白血病前期表现,缓慢起病者主要见于急非淋。各种类型的急性白血病常有共同的临床表现:因正常血细胞减少,导致贫血、出血、继发性感染和发热;因白血病细胞广泛浸润各组织脏器,导致肝、脾、淋巴结肿大及其他器官功能障碍。
   (1)贫血
   急性白血病患者贫血的症状常出现的早而且严重,呈进行性发展,并...

急性白血病发生原因

急性白血病的病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素有关:


1、病毒感染 近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,目前以为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。  


2、电离辐射 日本广岛、长畸原枪弹爆炸后的白血病发病率显著增高。离爆炸中央越近,发病率越高。此外,大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎,白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍,而其发病机会与照射剂量紧密亲密相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。      ...

小谈急性白血病

 白血病的分类是很广的,大的角度而言主要分为急性白血病和慢性白血病两种,急性白血病病情比较严重,今天我们着重的探讨一下急性白血病。
急性白血病分为七个亚型,期临床表现为骨髓组织受白血病细胞的浸润所引起的造血功能障碍之表现,以及白血病细胞全身浸润引起的脏器的异常表现。下面我们解释一下急性白血病的起病等知识。
急性白血病的起病比较急,进展快,通常是以发热、贫血、或者出血为首要表现,部分患者起病比较缓慢。
1、               贫血,...
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