微创椎间孔镜治疗腰间盘突出及椎管狭窄症

武警医学院附属医院脑系中心在天津率先开展椎间孔镜脊柱微创技术
 
    椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到85%-90%。由于它的诸多优越性,目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术将占据这一领域的主导地位。
    其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及ellman双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。由于Thessys椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术,使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。
 
 

 
上图为汤博士(右一)在为患者行椎间孔镜下的间盘切除手术
 
椎间孔镜脊柱微创技术的优越性
 
    Thessys椎间孔镜脊柱微创技术是一套完善和成熟的技术,由著名的德国脊柱外科医生Thomas Hoogland(汤姆.胡兰德)等人在实施超过千例成功的手术后才开始向全世界推广。它主要具有以下一些主要优越性:
 
1.病人仅需局部麻醉,不需要全麻。在病人完全清醒状态下做手术。手术中可以随时发现病人的反应。
2.通过很小的经皮切口到达手术部位,最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。
3.和传统手术技术不同,椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带(黄韧带)、锥体或椎间关节(锥体板切除术)。也不需要切断躯干肌,增加术后稳定性,减少创伤和疼痛。
4.手术后恢复快,术后1-3病人就可离开医院。病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
5.独特的套管和手术器械设计,可以发现和保护神经根,保护硬膜外及神经周围静脉系统、防止静脉淤滞和慢性神经水肿。从而减少神经周围和硬膜外瘢痕形成。不会损伤好的硬膜、神经韧带结构,减少神经根拴系的发生。
6.运用工作套管可以减少椎旁肌肉的损伤及失...

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骨髓炎治愈后会有后遗症吗?

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腰椎间盘突出症相关症状持续时间越长保守或手术治疗最终的结果均越差

在人的一生中,约有1%-2%的人会患上腰椎间盘突出症,其中以40-60岁的男性最为多见,虽然个体间症状差异很大,但大多都具有突然起病的单侧或双侧神经根性的腿痛,常伴有腰痛。70%的患者腿痛的症状在发病后6周内可缓解。因此,通常腰椎间盘突出症首先都应该选择保守治疗,包括健康宣教与咨询、非甾体类抗炎药(NSAIDs)和镇痛药、理疗及硬膜外注射等。目前国际上大多数指南都建议,经过一定时期正规的保守治疗后如果症状仍持续应考虑手术治疗。
然而,腰椎间盘突出症相关症状的持续时间延长会不会对最终的治疗效果产生影响,这种影响在保守治疗和手术治疗之间是否存在差异,目前并没有明确的定论。
脊柱疾患疗效研究试验...
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