专家评药地黄丸(详)
　　六味地黄丸疗效确切、价格低廉，几乎家喻户晓。地黄家族也因此受到越来越多人的关注。然而，专家提醒：选用“地黄家族”，应通过“辨阴阳、认证候、不妄行、重讲究”4关。若是乱用、滥用，不但无益，反而有害。
　　过4关 巧补肾 地黄用药30问
　　从“金匮”到“六味”
　　东汉医圣张仲景在《金匮要略》中记载的“肾气丸”是最早的“地黄丸”，此方含有干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、炮附子、桂枝8味药。后来，宋代《太平惠民和剂局方》对该方进行了改进，将桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量，后世统称为金匮肾气丸。

　　该方配伍极有特色，既可补阴之虚，又能助阳之弱，药效明显，是治疗肾阳虚的经典方剂。在金匮肾气丸的基础上，后来医家又创制了济生肾气丸、十补丸等药。

　　如今，在药店里销售的金匮肾气丸与古方金匮肾气丸是不同的，而与古方“济生肾气丸”相近（下文提到的金匮肾气丸，实际是如今药房卖的桂附地黄丸）。

　　宋代儿科学家钱乙又将金匮肾气丸中的附子、桂枝减去，并将干地黄改为熟地黄，这就是六味地黄丸——使“地黄家族”发扬光大的“后起之秀”。

　　六味地黄丸组方合理严谨，用药缓和，能滋补肾阴，应用广泛。此药不仅被用于治疗各种肾阴虚证的疾病，还被用于有肾阴虚倾向人群的养生保健中，成为治疗肾阴虚证的基本处方。

　　临床应用过程中，六味地黄丸又衍生出众多治疗肾阴虚的“地黄系列”，如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸、七味都气丸等。

　　第1关：
　　辨清阴阳，善用地黄
　　虽同为地黄系列，但针对肾阳证、肾阴证，地黄系列分为以金匮肾气丸为主的的补肾阳虚药，和以六味地黄丸为首的补肾阴虚药。所以，要正确使用地黄系列，首先得辨清肾阳、肾阴有何不同。
　　1问：肾阳虚有哪些表现？
　　肾阳虚有腰膝酸冷、形寒肢冷、软弱无力、面色发白、眩晕、精神萎靡、阳痿、男女不育、大便泄泻或五更泄泻（黎明时腹痛腹泻，泻后痛减）等表现，舌胖，苔薄白或白润，脉沉细无力（诊脉时，脉搏不易触及，即使触及，也很弱）。
中医认为，阳虚生外寒。腰膝酸冷、形寒肢冷、舌淡苔白、小便清长是肾阳虚的典型特点。
　　2问：肾阴虚有哪些症状?
　　肾阴虚有腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、身体消瘦、大便干燥等表现，舌红，少苔，脉沉细数（诊脉时，脉搏不易触及，即使触...