近视手术的光学区与过渡区设计原理     
      湖南临湘的博友小刘曾经在我这里接受了二次增效手术，他一直想了解准分子激光切削的“光学区”与“过渡区”到底有什么区别，因为有一定的代表性，特写此博文以释疑。
      请大家看看上面的图片，角膜在手术前是相对比较理想弧度的球面（周边实线与中央虚线），而近视手术后，中央区的角膜组织被准分子激光消融，虚线部分向下凹陷，这部分凹陷肉眼与裂隙灯放大镜都无法察觉，只能通过角膜地形图才能发现这种改变。
      角膜中央向下凹陷部分就是近视手术的治疗区域，其中“Optical Zone”就是激光切削的“光学区”，直径一般是设定在6.0-6.5毫米。“Blend Zone”是激光切削的“过渡区”，直径向角膜周边扩大1毫米，比光学区直径多出2毫米，一般是设定在8毫米左右，这样激光切削区的直径“Ablation Diameter”就可达8毫米。如果患者接受的是波前像差引导的激光扫描，过渡区还可以扩大至9毫米左右。
      准分子激光的角膜切削量与切削区域（直径）的大小设定呈正比例相关，也就是说，设定激光切削区域的直径越大，激光消融掉的角膜组织也越多，术后剩余的角膜组织就越少。由于增加光学区（Optical Zone）的直径将会增大角膜的切削量，而角膜可用来消融的深度又是比较有限的，特别是针对一些近视度数较高的患者尤其如此。缩小光学区确实能够减少角膜的切削量，达到节省角膜厚度的目的，但是对于夜间瞳孔直径较大的患者，意味着夜间视力与视觉质量的明显下降。为了解决二者之间的矛盾，一些准分子激光设备的生产商采取了过渡区（Blend Zone）的设计思路。

视频：准分子激光的光学区（红色区域）与过渡区（蓝色区域）       采用过渡区（...