健康查体中常见的超声结论(二) 肾输尿管膀胱


健康查体中常见的超声结论(一)肝胆胰脾
健康查体中常见的超声结论(二)肾输尿管膀胱

结石。直径0.6~0.8厘米以上的结石或伴有肾积水者较易在超声检查中显示,多为强回声后伴声影;小于0.6厘米或中等密度回声无明显声影的结石不易被检查出。
积水。根据不同的梗阻原因和程度不同而表现为不同的超声影像,健康查体中多数为无明显症状的局部炎症所致慢性局限性积水,形态多不规则、张力低、囊内可表现透声差。
错构瘤。也称肾脏血管平滑肌脂肪瘤。类似肝脏超声结论中的血管瘤,为位于肾实质中的均匀实性强回声结节,少有外凸。
囊性结构。单发或散发位于肾实质中多是单纯性囊肿;位于实质与集合系统之间的需与局限肾积水鉴别;多发或弥漫性要排查有无多囊肾的可能,多囊肾与多囊肝常并存且有遗传因素,因此,有此结论时最好在兄弟姊妹等直系亲属之间进行筛查。
肿瘤。可以位于肾脏任何地方,多数没有明显症状,疑为肿瘤者应高度重视,及时进行进一步完善检查如CT、核磁共振、造影、血/尿常规或肾脏功能检查等。
萎缩。多见于老年人或层患过肾炎的人。肾脏体积小、实质薄而回声强与集合系统分界不清,血流信号减少、对侧肾脏大于正常。
游走肾。正常肾区未见肾回声、常于下腹部甚至附件区探及肾脏回声。
马蹄肾。两肾于脊柱前方或后方呈相连状态,形如马蹄。单纯做纵切面扫查可能漏诊,尤其肾脏靠近脊柱时要考虑这种可能而多切面多角度进行排查。
输尿管
结石。同肾脏结石。伴有输尿管积水者易于查出。
积水。除结石所致积水为相应梗阻部位以上表现为管状无回声结构与肾脏相连外,还有输尿管反流所致的无梗阻物的全程积水。
正常状态的输尿管一般不易显示。
膀胱
慢性炎症征像。多见于老年人尤其患有前列腺增生的男性群体。膀胱壁在充足充盈状态时壁厚、毛糙、呈小颗粒向内凸起,可伴尿液透声差。
结石。多为强回声后伴声影。常在体位侧移时移动与附壁结石或肿瘤鉴别。
肿瘤。内壁中等回声突起,基底部较宽或窄至蒂状,不移动,无声影。需进行膀胱镜检查及尿常规检查进一步确诊以便及时治疗。
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