利培酮与氯氮平对心电图影响的对照研究
李春燕   陈福新
(671000) 云南大理州第二人民医院
  【摘要】 目的：探讨利培酮和氯氮平对心电图的影响。  方法：对分别服用氯氮平和利培酮的120例患者分别在用药前、用药4周及8周末进行心电图检查。  结果：氯氮平与利培酮均可引起的心电图改变，主要是窦性心动过速、T波改变、心肌缺血，两者存在显著性差异。随着用药时间和剂量的增加，心电图异常率随之增加。 结论：氯氮平和利培酮都会影响心电图，应该定期监测，尤其是长期大剂量使用氯氮平的病人。
  【关键词】  利培酮  氯氮平   心电图
   为了解非典型抗精神病药物氯氮平和利培酮对心电图的影响，我们将分别服用两药的精神分裂症患者进行对照研究。
1．对象与方法
研究对象来源于我院2001年1月－2006年12月期间住院患者，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本和第三版（CCMD-2-R、CCMD-3）有关精神分裂症之诊断标准；入组对象既往身体健康，均无器质性心脏病史；入院前2周未使用过抗精神病药物及其它可能影响心电图的药物；入院时心电图正常；除伴有睡眠障碍者临时给予阿普唑仑等改善睡眠外，不合并运用其它药物。
利培酮组120例，男80例，女40例；年龄14－55岁，平均35.4±12.3岁。氯氮平组120例，男75例，女45例，年龄16－56岁，平均34.9±13.1岁。两组以上各项差异无显著性（P＞0.05）。
利培酮剂量从日量1mg开始，2周内逐渐增加至日量4－6mg的治疗量；氯氮平从首次12.5mg，逐渐增加至日量300－600mg。分别于入院时、用药4周及8周末，进行心电图检查。
2．结果
药物对心电图的影响    从表1可以看出，氯氮平与利培酮引起的心电图改变主要是窦性心动过速、T波改变、心肌缺血，而窦性心动过缓、心律不齐、早搏等较少见；利培酮引起的窦性心动过速、T波改变、心肌缺血，明显少于氯氮平，两者存在显著性差异。
表1  氯氮平与利培酮引起心电图变化情况
心电图改变
氯氮平
（n=120）
利培酮
（n=120）
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