色素痣通常分为以下3种：交界痣、混合痣、皮内痣。其中交界痣与混合痣具有恶变的可能性。已存在多年的色素痣，尤其是位于脚底、手掌、颈部等易受磨擦部位的色素痣，具有下列临床特点或转变时，极可能为色素痣已恶变为恶性黑瘤。
㈠、有痛痒症状。
㈡、迅速增长扩大，隆起，韧度增加，脱痂，破溃出血或有血清性渗出。
㈢、颜色增深或减浅，或向四周呈放射状扩散。
㈣、血管扩张。
㈤、局部毛发脱落。
㈥、病变周围有炎性样红晕，并有轮廓清晰而突出的卫星样小结节。
㈦、局部淋巴结肿大。
㈧、黑尿。
多发色素痣一处恶变为恶性黑瘤后，它处可随即相继恶化，严重危及生命。故临床检查，除应注意局部病变的特点和邻近的淋巴结外，还需特别重视全身和主要脏器如肺、肝、脑、肾和消化道的检查，可用x线、扫描、化验等各项方法以辅助诊断有无远位转移。